Behandeling van bronchitis bij kinderen zonder antibiotica
TKeelholteontsteking
Onder respiratoire kinderziekten, komt bronchitis op de tweede plaats na longontsteking. Ouders zijn bang voor deze diagnose, maar als u de instructies van de arts opvolgt, wordt de ziekte met succes behandeld en verdwijnt zonder een spoor na te laten. Is het mogelijk om bronchitis te genezen zonder antibiotica, om de microflora van de baby niet te schenden?
Hoe bronchitis bij kinderen te behandelen
Voor deze pathologie wordt gekenmerkt door een ontsteking, vergezeld van hoest, zwakte, koorts. Bronchitis bij kinderen kan om verschillende redenen voorkomen. Afhankelijk van de aard van de pathologie, is het verdeeld in virale en bacteriële. Bronchitis kan zich ontwikkelen als gevolg van irriterende stoffen zoals vluchtige chemicaliën of rook, dus het kind heeft een verhoogd risico om ziek te worden als mensen om hem heen roken of vaak formaldehyde-gebaseerde huishoudelijke chemicaliën gebruiken.
Vaak leidt het gezamenlijke effect van chemicaliën en microben tot bronchitis: kinderen verkouden een verkoudheid en de gebruikelijke hoest verandert in bronchitis. Ten eerste begint de baby een laryngeale ontsteking te krijgen, en later gaat de infectie dieper, wat de bronchiën beïnvloedt. De eerste lijden aan grote, dan kleine lobben van het orgel. Bronchitis kan voorkomen in milde en ernstige vorm. Om de transformatie van de ziekte naar de chronische vorm te voorkomen, is het belangrijk om de pathologietherapie op tijd te starten.
Afhankelijk van de reden die de ontsteking en de leeftijd van het kind stimuleerde, selecteert de arts de geschikte behandelmethoden. Voor dit doel worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:
- algemene urine-, bloed-, sputumanalyses;
- röntgenfoto van het borstbeen;
- sputumonderzoek voor BC.
Alleen een correct gediagnosticeerde pathologie kan snel en zonder complicaties worden genezen. Het is ten strengste verboden om deel te nemen aan zelfmedicatie. Wanneer de eerste tekenen van bronchitis verschijnen, moeten ouders het kind naar de dokter brengen. De specialist schrijft de behandeling voor, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte. Antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van acute bronchitis, maar dergelijke maatregelen zijn alleen gerechtvaardigd als de dreiging van een infectie longontsteking wordt.
De arts kan de behandeling van bronchitis zonder antibiotica thuis toestaan. Als er tekenen van intoxicatie verschijnen, de temperatuur 's avonds stijgt tot 38 graden, het kind kortademig is, dan is ziekenhuisopname van de patiënt een noodzakelijke maatregel. Dit geldt vooral voor baby's jonger dan drie jaar oud. Oudere kinderen worden thuis zonder antibiotica behandeld. Het basisprincipe van de behandeling van infectieuze bronchitis wordt beperkt tot de zuivering van de bronchiën en de onderdrukking van de bron van het ontstekingsproces.
Hoe bronchitis bij een kind thuis te genezen
Als de aard van de ziekte bij kinderen besmettelijk is, worden antivirale middelen voorgeschreven. Bovendien, voor de behandeling van natte hoest, schrijft de arts medicijnen voor zoals Libexin, Codeine of hun analogen. Bij een natte hoest wordt het aanbevolen om mucolytische geneesmiddelen te drinken, waarvan de werking gericht is op het verbeteren van de werking van de drainagefunctie van de bronchiën. Een kinderarts kan sputum verdunnende tabletten van directe werking voorschrijven (thiolithica).
Men dient echter in gedachten te houden dat thiolithische geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor gebruik alleen met verhoogde viscositeit van sputum, omdat ze het te vloeibaar kunnen maken, wat een bedreiging vormt voor de ontwikkeling van bronchorea en de longen met geheim vult. Voor de complexe behandeling van de ziekte worden ook geneesmiddelen van plantaardige oorsprong gebruikt, die helpen om het strottenhoofd en de bronchiën van sputum te verwijderen. Dergelijke preparaten zijn in de regel gebaseerd op het extract van zoethout, elecampane, ipecacuanus, Althea of tijmkruid, thermopsis.
Als volwassenen niet zeker zijn over de doeleinden van de voorgeschreven medicijnen, moet u de specialist vragen naar de betekenis van hun afspraak. Het gebruik van antibiotica, die werden voorgeschreven na het eerste onderzoek, kan dus een onredelijke maatregel zijn. Als een arts meerdere soorten medicijnen tegelijk voorschrijft, vraag hem dan naar de rol van elk van hen, want bij de behandeling van jonge kinderen is het belangrijk om de regel "geen schade toebrengen" in acht te nemen.
Als kinderen kortademig zijn, schrijft de arts bronchusverwijdende medicijnen voor. Naast medicijnen raadt de kinderarts u aan om tijdens de behandeling in bed te blijven met een grote hoeveelheid warme vloeistof. Even belangrijke componenten van de behandeling van pathologie zijn fysiotherapie, posturele drainage, massage, oefentherapie. Een uitstekend alternatief voor de behandeling van bronchitis bij kinderen zonder antibiotica is het gebruik van thermische procedures en kruidengeneesmiddelen.
Hoe bronchitis bij kinderen te behandelen
Om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen, moeten ouders met de behandeling van het kind beginnen nadat de eerste tekenen van verkoudheid zijn opgetreden. In dit geval moet je niet meteen radicale maatregelen nemen, waardoor je baby gedwongen wordt om antibiotica te drinken. Voor een succesvolle behandeling van pathologie worden verschillende volksremedies en fysiotherapie gebruikt, dankzij de spaarzame werking waarvan de belasting op andere organen en systemen van het lichaam van het kind wordt verminderd.
scherp
Een geschikt complex voor de behandeling van kinderen met bronchitis wordt voorgeschreven door een arts. Naast de aanbevelingen van de kinderarts moet het kind de juiste zorg bieden en het juiste dieet volgen. Om in korte tijd van de ziekte af te komen, is het in de kinderkamer belangrijk om een optimale luchtvochtigheid te handhaven, de lucht in de kamer vaker te veranderen en elke dag nat te reinigen. Om hoesten te verzachten en te verwijderen, moeten kinderen warme melk krijgen met natuurlijke honing en boter. De volgende remedies helpen om de hoest te verwijderen:
- Sinekod (met droog);
- bromhexine;
- Mukaltin;
- infusie van thermopsis;
- marshmallow siroop;
- Gedeliks;
- borstkasladingen van weegbree, Althea, eucalyptus en andere kruiden.
Bij een temperatuur van 38 graden en hoger, zou u antipyretica moeten gaan gebruiken, bijvoorbeeld Paracetamol siroop. Als kinderen symptomen van bronchitis hebben uitgesproken, is het de moeite waard om dagelijks in te ademen. Voor dit doel worden zout, soda, jodium, essentiële oliën (pepermunt, eucalyptus, spar), medicinale kruiden (kamille, salie, vlier, jeneverbes, eik, linde) gebruikt.
Om het herstel te versnellen, moet vitamine C worden gegeven en u kunt ascorbinezuurtabletten nemen en / of krijgen van verse groenten en fruit. Behandeling van bronchitis zonder antibiotica omvat het gebruik van mosterdgips, voetbaden, blikken, maar dergelijke maatregelen zijn alleen toegestaan voor de behandeling van patiënten ouder dan 3 jaar. Wrijf de borst van het kind met terpentine of andere verwarmende zalven alleen in de afwezigheid van een hoge temperatuur. Acute bronchitis bij kinderen met allergieën wordt behandeld zonder het gebruik van mosterdpleisters en opwarmingsmiddelen.
JMedic.ru
Bronchitis is een pathologisch proces waarbij de bronchiën van klein en middelgroot kaliber betrokken zijn, gekenmerkt door het optreden van hoest, sputum en kortademigheid. Ook bij kinderen is er vaak een complicatie zoals stikken (gebrek aan lucht door hevige bronchospasmen en zwelling van de bronchiën).
Antibiotica voor bronchitis bij kinderen spelen een belangrijke rol bij de behandeling, omdat ze snel de oorzaak van de ziekte beïnvloeden, deze elimineren en de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Om te beginnen met de behandeling van bronchitis met antibiotica, zijn specifieke indicaties nodig, waaronder:
- lichaamstemperatuur boven 38,0 ° C;
- manifestatie van bacteriële intoxicatie van het lichaam (gebrek aan eetlust, apathie, humeurigheid, gewichtsverlies, slaapverstoring);
- intense blaffende hoest;
- vochtige hoest met dik geelgroen sputum.
Classificatie van antibiotica die worden voorgeschreven aan kinderen voor de behandeling van bronchitis
Beta-lactams - antibiotica, waarvan een groep de aanwezigheid combineert in de structuur van een medicinale substantie van een lactamring die bacteriecellen vernietigt:
- Synthetische penicillines:
- Amoxicilline.
- Amoxicilline met clavulaanzuur is een groep beschermde penicillines. Sommige bacteriële cellen hebben geleerd resistent te zijn tegen lactams in de loop van de evolutie door lactamase te produceren, een enzym dat een antibioticum afbreekt. Clavulaanzuur blokkeert dit enzym, dat de vernietiging van het geneesmiddel voorkomt.
- 2e generatie cefalosporinen (Cefuroxim).
- 3e generatie cefalosporinen (cefpodoxime).
Respiratoire fluoroquinolonen, die tot de reserve behoren en alleen worden gebruikt in de vorm van injecties voor extreem ernstige bronchitis.
Antibiotica voor bronchitis worden voorgeschreven voor kinderen, rekening houdend met de veroorzaker van infectie, die kan worden bepaald door de symptomen van luchtwegbeschadiging, door algemene intoxicatie van het lichaam en door sputumkweek op het medium en door het bestuderen van de micro-organismen die erop verschijnen.
Antibacteriële therapie
Welke medicijnen kunnen en moeten worden voorgeschreven aan kinderen:
Synthetische penicillines
Ze hebben een uitgesproken antibacterieel effect (leiden tot de dood van bacteriën) werking tegen een aantal gram-positieve en gram-negatieve bacteriecellen.
- Amoxicilline - het lichaam van een kind verdraagt dit medicijn goed, maar bij personen met een predispositie kunnen allergische reacties optreden in de vorm van jeuk of sipi op de huid.
Ospamox - vormingsstof voor kinderen - korrels voor de bereiding van suspensies voor orale toediening. Er zijn verschillende doseringen van het geneesmiddel - 125 mg van de werkzame stof in 5 ml van de oplossing in een flacon van 60 ml en 250 mg in 5 ml van de oplossing in een flacon van 60 mg.
Om de suspensie voor het kind klaar te maken, verdunt u de inhoud van de fles tot het merkteken met gekookt water en schudt u goed.
Antibiotica voor kinderen met bronchitis
Het recept voor de behandeling van bronchitis bij kinderen van antibiotica werpt eerlijke vragen op bij de ouders. De aanbeveling van antibacteriële middelen tegen virale infectie is raadselachtig. Waarom schrijven artsen nog steeds antibiotica voor kinderen met bronchiale inflammatie voor?
Causatieve middelen van bronchitis
Bronchitis bij kinderen wordt in eerste instantie veroorzaakt door een virale infectie. Geïntroduceerd in het slijmvlies, virussen vernietigen de lokale immuniteit van de bronchiale mucosa, bereiden de voorwaarden voor de activering van bacteriële microflora.
Virussen, als een onafhankelijke oorzaak van bronchitis, komen niet zo vaak voor bij kinderen als bij volwassenen. Vanaf de geboorte tot 4 jaar met bronchitis vormen virussen associaties met bacteriën, microscopische schimmels.
Bovendien worden bij kinderen met bronchitis, chlamydia en mycoplasma aangetroffen. Juiste diagnose kan alleen longarts, kinderarts, allergoloog-longarts.
De ervaring van een allergoloog is vooral belangrijk, omdat bronchitis bij kinderen vaak allergisch van aard is.
statistiek
Het nemen van antibiotica is ongewenst, gaat gepaard met bijwerkingen, maar er zijn situaties waarin antimicrobiële middelen nodig zijn. En statistieken zijn het beste antwoord voor diegenen die betwijfelen of antibiotica echt nodig zijn bij de behandeling van bronchitis.
Het hoogste risico op overlijden door aandoeningen van het ademhalingssysteem bij kinderen jonger dan een jaar. In deze leeftijdsgroep is de kans op complicaties van bronchitis met pneumonie, bronchiolitis met een lesie van de bronchiolen van het kleinste kaliber zeer hoog.
Toelatingsregels
Antibiotica voor bronchitis worden voorgeschreven aan kinderen bij hoge temperatuur, die niet binnen 3 dagen afnemen, met klinische tekenen van bacteriële infectie, die worden gekenmerkt door:
- snelle ademhaling;
- temperatuur boven 38 graden;
- etterig sputum ophoesten;
- weigering van voedsel, lethargie.
Antibiotica worden voorgeschreven door een arts. Stop de behandeling niet onmiddellijk na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte.
U kunt de dosering van het antibioticum bij kinderen niet veranderen, u moet zich houden aan de behandeling van bronchitis, aanbevolen door een arts.
En als het wordt aangegeven om een antibioticum 3 keer per dag na 8 uur in te nemen, dan is het onmogelijk om dit schema te schenden, het is na 8 uur om de volgende batch medicatie te geven.
Was de tabletten af met niet minder dan een half glas water. Bij de behandeling met antibiotica neemt u medicijnen die de intestinale microflora normaliseren - Bifidobakterin, Latsidofil.
Antibioticavoorschrift
Wanneer bronchitis bij kinderen antibiotica, aminopenicillinen, macroliden, cefalosporinen, meestal in de recepten gevonden namen zoals Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav, Sumamed, Supraks, injecties Cefazolin, Ceftriaxon, Cefix.
Bij baby's tot een jaar kunnen complicaties zich snel ontwikkelen. Om dit te voorkomen, worden baby's tot één jaar noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis opgenomen, ze worden onmiddellijk in injecties behandeld. Ceftriaxon-injecties worden gegeven aan baby's, Zinnat, Sumamed wordt voorgeschreven.
Zoek uit of u uw kind met bronchitis in ons artikel kunt laten rondlopen.
aminopenicilline
Antibiotica van deze serie behoren tot penicillines, meestal gebruikt bij de behandeling van kinderen. De groep aminopenicillines omvat:
- ampicillines - Ampioks, Ampicilline-trihydraat-tabletten, capsules;
- Amoxicillines - Flemoksin Solutab, Amoksil, Ospamoks, Hinkocil, Grunamoks.
Bij kinderen met bronchitis worden antibiotica gebruikt:
- ampicilline + sulbactam - Trifamox;
- aminocilline + clavulanaat - Augmentin, Amoxiclav, Panklav, Flemoklav Solyutab, Betaklav.
Bij kinderen met bronchitis wordt een antibiotische behandeling voorgeschreven in tabletten Flemoksin Solyutab, Flemoklav Solyutab.
Flemoxin Solutab
Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van oplosbare tabletten met een aangename mandarijnsmaak. Tabletten worden ingenomen met een glas water en ook opgelost in water en gedronken als een siroop.
Het medicijn is toegestaan aan jonge kinderen, het is voorgeschreven voor pasgeborenen, premature baby's. Het verloop van de behandeling wordt uitgevoerd op aanbeveling van een arts, de duur van de behandeling is van 5 tot 12 dagen.
Flemoklav Solyutab
Het geneesmiddel Flemoklav Solyutab behoort tot beschermde aminopenicillines en bevat, naast aminocilline, clavulaanzuur.
Deze combinatie breidt het bereik van de werking van het geneesmiddel uit, verhoogt de resistentie van het antibioticum voor de werking van bèta-lactamase van bacteriële enzymen. Beperking van het gebruik van oplosbare tabletten Flemoklav Solutab is een gewicht van minder dan 13 kg, leverziekte en individuele intolerantie voor het geneesmiddel.
Of het mogelijk is om medische glazen potten te plaatsen voor bronchitis - ontdek dit in ons artikel.
augmentin
Het medicijn bij uitstek voor bronchitis bij kinderen Augmentin. Het geneesmiddel wordt vrijgegeven aan kinderen in de vorm van een poeder, waaruit een suspensie wordt bereid, beklede tabletten.
Poeder voor suspensie wordt gebruikt voor de behandeling van kinderen met bronchitis vanaf een leeftijd van 3 maanden; tabletten worden voorgeschreven voor kinderen vanaf 12 jaar.
Allergieën komen vaak voor bij aminopenicilline-antibiotica, daarom worden medicijnen vervangen door macroliden of cefalosporines.
cefalosporinen
Cefalosporine-antibiotica hebben een breed werkingsspectrum, hoge werkzaamheid tegen coccal-infectie, maar veroorzaken net als aminopenicillines vaak allergische reacties.
Bovendien zijn cephaloporines machteloos tegen pathogenen van atypische bronchitis veroorzaakt door mycoplasma's, chlamydia. Meest gebruikte medicijnen:
- cefixime - Supraks;
- Ceftriaxon - Cefaxone, Medaxone;
- Cefazolin - Antsef, Natsef;
- cefuroxim - Zinnat, Aksef, Asketil, Zinatsef, Ketocef.
Of bronchitis besmettelijk is voor kinderen of niet, wordt het doorgegeven aan anderen - ontdek dit in ons artikel.
Supraks
Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van wateroplosbare korrels met aardbeiensmaakcapsules. Suprax bevat de werkzame stof cefixime, behoort tot de 3e generatie cefalosporinen.
Wijs kinderen vanaf 6 maanden toe in de vorm van korrels, die in water worden opgelost en in de vorm van siroop worden gegeven. Kinderen na 12 jaar Supraks benoemd in capsules. Contra-indicaties voor het nemen van het geneesmiddel kunnen allergieën zijn, nierziekte.
Welke antibiotica moeten door kinderen worden gebruikt als ze allergisch zijn voor de behandeling van bronchitis met aminopenicillines, cefalosporines? Wanneer ze allergisch zijn voor deze antibiotica, krijgen kinderen met bronchitis geneesmiddelen van de macrolidegroep.
macroliden
Geneesmiddelen in deze groep hebben een klein aantal bijwerkingen, worden als relatief veilig beschouwd en zijn goedgekeurd voor gebruik door kinderen.
De positieve aspecten van macroliden omvatten de eigenaardigheden van hun eliminatie uit het lichaam. Ze worden zowel via de nieren in de urine uitgescheiden als via de longen. Het werkingsspectrum van macroliden omvat intracellulaire parasieten - chlamydia, mycoplasma.
Bij de behandeling van kinderen die drugs gebruiken:
- Azithromycin - Azitrox, Sumamed, Zitrolid, Azithromycin Zentiva, Azitral, Azivok, Azitrus Forte;
- spiramycine - rovamycine;
- Roxithromycin -Vero - Roxithromycin;
- midecamycin - Macropene;
- clarithromycine - Fromilid, Klacid, Clarithromycin Teva, Binoklar, Klabaks OD.
Is het mogelijk om mosterdpleisters met bronchitis te plaatsen? Ontdek dit in ons artikel.
macrofoams
Wanneer de weerstand van de pathogene microflora tegen aminopenicillines, wordt cefalosporines voor bronchitis voorgeschreven het medicijn Macropen. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in:
- in de vorm van korrels, waaruit een suspensie wordt bereid wanneer opgelost in water;
- omhulde tabletten.
Macropen is toegestaan voor kinderen vanaf de geboorte, effectief tegen een breed scala aan bacteriën, waaronder chlamydia. Het medicijn wordt voorgeschreven voor infectie met chlamydia gedurende een periode van ten minste 2 weken.
fluoroquinolonen
Kinderen ouder dan 14 jaar met een falende behandeling kunnen fluoroquinolon-antibiotica voorgeschreven krijgen. Deze groep antibiotica wordt veel gebruikt bij volwassenen en wordt gekenmerkt door een breed scala aan antimicrobiële werking. Voor fluorochinolonen, die worden voorgeschreven aan kinderen met bronchitis, zijn medicijnen inbegrepen:
- ciprofloxacine - Ciprolet, Ciprinol;
- levofloxacine - Levomak, levofloks, Tavanic, Glevo, Levofloxacine Teva.
Bronchitis bij jonge kinderen met een nadelig verloop veroorzaakt een sterke verslechtering van de gezondheid, een complicatie van longontsteking.
Meer informatie over de behandeling van bronchitis bij kinderen jonger dan 5 jaar is te vinden in het artikel Symptomen, behandeling van bronchitis bij kinderen jonger dan 5 jaar.
ANTIBIOTICA bij de behandeling van acute bronchitis bij kinderen
Wat is de belangrijkste etiologische oorzaak van acute en recidiverende bronchitis? Wat is de tactiek om antibacteriële medicijnen te kiezen? Bronchitis is een van de meest voorkomende infectieziekten van de luchtwegen bij kinderen en lijkt niet pr
Wat is de belangrijkste etiologische oorzaak van acute en recidiverende bronchitis?
Wat is de tactiek om antibacteriële medicijnen te kiezen?
Bronchitis is een van de meest voorkomende infectieziekten van de luchtwegen bij kinderen en het lijkt erop dat dit geen specifiek probleem voor de kinderarts is. Dit is echter een zeer misleidende indruk. Er zijn veel onopgeloste kwesties met betrekking tot de terminologie, etiologie en pathogenese van deze ziekte, evenals de invloed van omgevings-, allergische en andere agressieve factoren. Dit alles schept een aantal objectieve problemen bij de interpretatie van klinische gegevens en bij de keuze van tactieken van therapie.
Allereerst, laten we stilstaan bij de definitie van concepten. Momenteel is het gebruikelijk om drie klinische vormen van bronchitis te onderscheiden: acuut, recidiverend en chronisch [5]. Acute bronchitis komt voor in elke leeftijdsperiode van het leven van een persoon en is een acute zelfonderhoudende (d.w.z. zelfherstellende) ontsteking van het slijmvlies van de tracheobronchiale boom, gewoonlijk culminerend in complete genezing en herstel van functies [6]. Meestal is acute bronchitis een van de manifestaties van acute respiratoire aandoeningen van verschillende etiologieën - virale, bacteriële, schimmel-, parasitaire, gemengde. Er is ook acute irritatieve bronchitis van een chemische, allergische en andere niet-infectieuze aard.
Acute bronchitis, als deze niet gepaard gaat met klinisch ernstige tekenen van obstructie, wordt meestal acute acute bronchitis of eenvoudigweg acute bronchitis genoemd.
Daarentegen wordt acute obstructieve bronchitis gekenmerkt door het feit dat ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën gepaard gaat met vernauwing en / of blokkering van de luchtwegen als gevolg van oedeem en hyperplasie van het slijmvlies, hypersecretie van slijm of de ontwikkeling van bronchospasmen. Mogelijke gecombineerde aard van bronchiale obstructie. Obstructieve bronchitis komt iets vaker voor bij jonge kinderen, dat wil zeggen bij kinderen jonger dan 3 jaar. Bovendien is obstructief syndroom op deze leeftijd voornamelijk te wijten aan hypersecretie van viskeus en dik slijm en hyperplasie van het slijmvlies. Bronchospasmen komen vaker voor bij kinderen ouder dan 4 jaar [1].
Een van de klinische vormen van acute ontsteking van de bronchiale mucosa is bronchiolitis. Hij is in feite een klinische variant van acute obstructieve bronchitis, maar anders dan de laatste wordt gekenmerkt door ontsteking van de slijmvliezen van de kleine bronchiën en bronchiolen. Dit bepaalt de klinische kenmerken van de ziekte, de ernst en de prognose. Bronchiolitis komt voornamelijk voor bij jonge kinderen, en vaker in de kindertijd, dat wil zeggen, tot een jaar [1, 5].
Onder de terugkerende bronchitis begrijpen deze vorm van de ziekte, wanneer gedurende het jaar zijn er ten minste drie afleveringen van acute bronchitis. In de regel is een dergelijke neiging tot het ontwikkelen van hernieuwde ontsteking van de bronchiale mucosa niet toevallig, en het is gebaseerd op de vermindering van mucociliaire klaring als gevolg van laesie van het ciliated epitheel: verhoogde viscositeit van slijm; veranderingen in de diameter van de bronchiën; verhoogde weerstand van de luchtwegen; Overtredingen van lokale of algemene anti-infectieuze bescherming.
Recidiverende bronchitis komt klinisch voor in de vorm van acute eenvoudige of obstructieve bronchitis, minder vaak in de vorm van episodes van recidiverende bronchiolitis. Bij kinderen komt recidiverende bronchitis voor in elke leeftijd van de kindertijd, maar wordt meestal na 3 jaar geregistreerd.
Therapie van elke infectieziekte en, in het bijzonder, de keuze van antibiotische therapie, zoals bekend, wordt bepaald door de etiologie van het proces.
Oorzaken van acute en recidiverende bronchitis zijn in de overgrote meerderheid van de gevallen infectieuze agentia: virussen, virale bacteriële associaties en bacteriën. Niet-infectieuze factoren komen veel minder vaak voor: chemisch, fysisch, allergisch. Deze laatste kunnen optreden als onafhankelijke oorzakelijke factoren om een aanleg te vormen voor de ontwikkeling van een infectieus ontstekingsproces of om het te belasten.
Onder virussen wordt de leidende plaats ingenomen door de 1e en 3e soorten para-influenza, het pc-virus, adenovirussen. Minder vaak werken rhinovirussen, influenzavirussen, enterovirussen, het mazelenvirus, cytomegalovirus, enz. Als de oorzaak van bronchitis, maar men moet hun etiologische betekenis niet vergeten.
Leeftijd en epidemiologische aspecten spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van bronchitis. Zulke virussen als para-influenza, adenovirus, rhinovirus, influenzavirus met bijna dezelfde frequentie veroorzaken bronchitis op elke leeftijd. Hier is de epidemiologische situatie het belangrijkst: het seizoen (meestal koud), "drukte" (wonen in een slaapzaal, veelvuldig gebruik van het openbaar vervoer, verblijf in een kinderteam, enz.), Epidemie, enz.
Rhinosyntizialny-virus als oorzaak van bronchitis komt vaker voor bij jonge kinderen, meestal van 6 maanden tot 3 jaar, wat blijkbaar verband houdt met een bepaald tropisme van deze ziekteverwekker. Tegelijkertijd spelen seizoensinvloeden en "crowding" een veel kleinere rol in de ontwikkeling van de ziekte.
Het type virale infectie heeft een significante invloed op de aard van de mucosale laesie. Dus voor para-influenza, influenza, cytomegalovirus-infectie die wordt gekenmerkt door degeneratie en vernietiging van het epitheel met de afstoting van hele lagen. Voor een pc-virusinfectie, hyperplasie van het epitheel van de kleinste bronchiën en bronchioli, speldenkussenproliferatie van het epitheel met verminderde bronchiale geleiding. Juist hiermee wordt het feit geassocieerd dat bij PC-virusinfectie vaak bronchiolitis of acute obstructieve bronchitis ontstaat. Adenovirus-infectie gaat gepaard met een uitgesproken exsudatieve component, slijmoplossen, losraken en afstoting van het epitheel worden vaak waargenomen en grootcellige infiltraten worden gevormd in de wand van de bronchus. Dit draagt bij tot de vorming van atelectase en luchtwegobstructie.
Zoals hierboven opgemerkt, kunnen virussen een onafhankelijke oorzaak van de ziekte zijn. Volgens onze gegevens is bij kinderen ouder dan 4 jaar virale bronchitis geregistreerd in ongeveer 20% van de gevallen, maar bij kinderen van 14 dagen tot 4 jaar minder dan in 10% van de gevallen. De rol van virussen in het algemeen in de etiologie van infecties van de tracheobronchiale boom in deze leeftijdsgroep was laag - tot 15%. In de regel werden ze gevonden in associaties, vaker met bacteriën, minder vaak met andere vertegenwoordigers van de microbiële wereld: paddenstoelen, protozoa [7, 8].
Bacteriën die acute bronchitis kunnen veroorzaken, zijn ook zeer divers. Bovendien verschilt de etiologische structuur van acute community-acquired en nosocomiale ziekten aanzienlijk. In de etiologie van door de gemeenschap verworven bronchitis, d.w.z. bronchitis, ontwikkeld in de normale omstandigheden van het leven van een kind, is een tamelijk groot spectrum van pathogenen betrokken.
Momenteel, afhankelijk van de aard van de klinische manifestaties, kan community-acquired bronchitis, evenals pneumonie, worden onderverdeeld in typisch en atypisch.
Typische bronchitis wordt gekenmerkt door een acuut begin met ernstige koortsreacties, intoxicatie, hoest en tamelijk uitgesproken fysieke manifestaties. Typische bronchitis wordt meestal veroorzaakt door pneumococcus, moraccella catarralis en hemophilic bacilli.
Voor atypische ziekten van de tracheobronchiale boom wordt gekenmerkt door lage symptoom subacute aanvang, met een normale of lichte koorts, gebrek aan intoxicatie. Het meest typische symptoom is een droge niet-productieve obsessieve hoest. De oorzaken van atypische community-acquired bronchitis zijn chlamydia-pneumonie en mycoplasma-pneumonie [6, 7, 8]. Wanneer mycoplasma etiologie van de ziekte bij zijn debuut, kan het respiratoire syndroom worden waargenomen bij normale of subfebrile temperatuur. Bij chlamydia, vooral bij kinderen van de eerste maanden van het leven, komt conjunctivitis in de helft van de gevallen voor en de hoest is een kinkhoest.
Observaties van buitenlandse auteurs en onze studies uitgevoerd in 1996-1999 laten zien dat de etiologische betekenis van chlamydia en mycoplasma's, die intracellulaire pathogenen zijn, veel hoger is dan eerder werd gedacht. Mycoplasma en chlamydiale etiologie van bronchitis en pneumonie bij kinderen kunnen op dit moment van 25 tot 40% zijn en het is het hoogst in het eerste levensjaar en na 10 jaar [7, 8].
Een kenmerk van intracellulaire pathogenen is hun ongevoeligheid voor traditionele antibacteriële therapie, die, samen met de insufficiëntie van het beschermingsniveau van de macrofaag kenmerkend voor deze infectie, bijdraagt aan een langdurig en recidiverend ontstekingsproces in de bronchiën. Een bepaalde rol wordt gespeeld door het feit dat de omgeving van het kind meestal dragers van dit infectieuze agens bevat, en dit schept voorwaarden voor herinfectie. Daarom verwerven mycoplasma en chlamydiale bronchitis vaak een langdurige (tot 4-8 weken) of terugkerende loop.
Behandeling van acute bronchitis in de koortsperiode van de ziekte omvat bedrust, zwaar drinken, de benoeming van antipyretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Een afzonderlijk gebied is de keuze voor antitussieve therapie.
Maar de moeilijkste zou de kwestie van de benoeming en keuze van antibiotische therapie moeten herkennen.
Het grote belang van virussen in de etiologie van de ziekte, de prevalentie van mildere vormen, de zelfbeperkende aard van de ziekte doet de vraag rijzen of het raadzaam is om antibiotica te gebruiken bij de behandeling van acute bronchitis. En deze vraag wordt veel besproken. Een aantal studies uitgevoerd bij volwassen patiënten geven aan dat het gebruik van antibiotische therapie de uitkomst van bronchitis niet significant beïnvloedt [4]. Dit werpt twijfel op de noodzaak van het gebruik ervan.
Anderzijds blijven volgens de gegevens in het rapport van de staat over de gezondheidsstatus van de Russische bevolking [2] ademhalingsaandoeningen de belangrijkste doodsoorzaak voor kinderen in het eerste levensjaar (21,8 per 10.000 geboortes) en kinderen van 1 tot 4 jaar (55, 6 per 100.000 kinderen van deze leeftijd in vergelijking met 2,6 per 100.000 kinderen in de leeftijd van 5 tot 9 jaar). De meest voorkomende doodsoorzaak is longontsteking, de belangrijkste complicatie van bronchitis in de vroege kinderjaren. Onze analyse van de oorzaken van ziekenhuisopname van jonge kinderen in het ziekenhuis heeft aangetoond dat in bijna 50% van de gevallen acute respiratoire pathologie de oorzaak is. En de directe redenen voor ziekenhuisopname waren de ernstige toestand van het kind, vanwege infectieuze toxicose of ernstig broncho-obstructief syndroom, evenals de aanwezigheid van een ongunstige premorbide achtergrond (aangeboren afwijkingen, erfelijke ziekten, encefalopathie).
Daarom moet worden erkend dat de indicatie voor de benoeming van antibiotische behandeling van acute bronchitis in de kindergeneeskunde de aanwezigheid is van uitgesproken symptomen van intoxicatie en langdurige hyperthermie (meer dan 3 dagen), vooral in de groep jonge kinderen, evenals in kinderen van alle leeftijdsgroepen met een ongunstige premorbide achtergrond, in staat tot een reële bedreiging vormen voor de ontwikkeling van het pneumonische proces.
De indicaties voor het voorschrijven van antibiotica moeten worden beschouwd als klinische verschijnselen die de bacteriële aard van het ontstekingsproces (mucopurulent en purulent karakter van sputum) in combinatie met ernstige intoxicatie aangeven.
Het langdurige verloop van de ziekte, vooral als het veroorzakende agens onder de intracellulaire aard is, is ook een indicatie voor antibiotische therapie.
Bronchiolitis, waarvan het sterftecijfer 1-3% is, wordt ook beschouwd als een indicatie voor het voorschrijven van antibiotica.
De meest gebruikte bij de behandeling van bronchitis worden momenteel gebruikt drie groepen geneesmiddelen - penicilline en de derivaten daarvan uit de groep van aminopenicillinen, tweede generatie orale cefalosporinen en macroliden [3].
Penicilline en aminopenicilline (ampicilline, amoxicilline) hebben een bacteriedodend effect op streptokokken, met inbegrip van Streptococcus pneumoniae, sommige soorten van stafylokokken en sommige Gram-negatieve bacteriën, met inbegrip van Haemophilus influenzae en Moraxella katarralis - maar zijn gemakkelijk vernietigd door bètalactamases pneumokokken, Haemophilus influenzae en Moraxella. De zogenaamde door remmers beschermde penicillinen (ampicilline sulbactam en amoxicilline clavulanaat), door remmers van sulbactam beta-lactamase en clavulaanzuur in hun formule in te brengen, zijn veel effectiever tegen pathogenen zoals hemofiele bacteriën en moracella catarralis. En met betrekking tot pneumococcus zijn ze ook actiever. Maar alle penicillinepreparaten hebben geen effect op intracellulaire pathogenen. Bovendien hebben ze een aanzienlijke invloed op de darmbiocenose en veroorzaken vaak allergische reacties.
Cefalosporines voor orale toediening (voornamelijk 1 en 2 generaties) - cephalexin, cefaclor, ceforuxime axetil - hebben dezelfde sterke en zwakke punten als penicillinederivaten. Cefalexine wordt vernietigd door bacteriën b-lactamasen, cefaclor en cefuroximaxetil zijn tamelijk resistent tegen bacteriële enzymen en zijn effectief tegen hemophilus bacillus en moraxella catarralis. Maar net als penicillinederivaten werken ze niet op mycoplasma's en chlamydia, en daarnaast veroorzaken ze vaak uitgesproken intestinale dysbiose en allergische reacties. Er moet echter worden opgemerkt dat cefalosporinen zeer effectief zijn in streptokokken (waaronder pneumokokken), stafylokokken en gramnegatieve (E. coli, enz.) Etiologie van de ziekte.
Macrolides, vooral de 2 en 3 generaties, verschillen significant van de antibiotica van de twee voorgaande groepen. Erytromycine beïnvloedt zowel streptokokken als bepaalde soorten stafylokokken, evenals mycoplasma en chlamydia. Maar dit medicijn vereist vier keer de ontvangst, wat de zogenaamde dramatisch vermindert. therapietrouw, d.w.z. de daadwerkelijke implementatie van therapeutische maatregelen. Bepaalde problemen, zoals frequente toediening van medicijnen, zijn bij jonge kinderen. Erytromycine zelf heeft een uiterst onaangename smaak en wordt gekenmerkt door een hoge frequentie (tot 20-23%) van bijwerkingen van het maagdarmkanaal in de vorm van misselijkheid, braken, diarree, pijnsyndroom. Maar in tegenstelling tot penicillines en cefalosporines, worden de bijwerkingen van macroliden, en in het bijzonder erytromycine, niet veroorzaakt door een schending van de darmbiocenose, maar door het prokinetische, motiliumachtige effect van de geneesmiddelen.
Macrolides 2 (spiramycine) en 3 generaties (roxithromycine, clarithromycine, azithromycine, josamycine) zijn vrij van de nadelen van erytromycine. Ze moeten 2-3 en azithromycine worden ingenomen - 1 keer per dag. Ze hebben bevredigende smaakkenmerken, vooral kinderdoseringsvormen (suspensies en sachets). De frequentie van bijwerkingen bedraagt niet meer dan 4-6% van de gevallen. Bovendien bezitten macroliden antibacteriële activiteit tegen een aantal gram-negatieve bacteriën die relevant zijn voor de kindergeneeskunde: difteriepokken, kinkhoest, campylobacter.
De zwakke kant van deze geneesmiddelen is hun oraal gebruik, wat de mogelijkheid beperkt om macroliden in ernstige gevallen te gebruiken, en een lage werkzaamheid in hemofiele en enterobacteriële etiologie van de ziekte. De uitzondering is azithromycine, dat een hoge antihemofiele activiteit heeft.
Aangezien antibiotica voor bronchitis in alle gevallen empirisch worden voorgeschreven, moet bij het kiezen van een aantal factoren rekening worden gehouden met: de leeftijd van het kind, individuele tolerantie, door de gemeenschap verworven of nosocomiale infectie, het ziektebeeld van de ziekte (typisch, atypisch), de aard van de cursus (langdurig, recidiverend) therapie.
De meest gangbare praktijk [6] is het recept voor een typisch beeld van acute bronchitis (hoge temperatuur, intoxicatie, hoest, duidelijke fysieke veranderingen in de longen) als een amoxicillinegeneesmiddel of, beter, amoxicilline van clavulanaat. Cephalosporines en macroliden kunnen alternatieve geneesmiddelen worden (met ineffectiviteit binnen 48-72 uur therapie, intolerantie).
Met atypische bronchitis (normale of lichte koorts, geen duidelijke intoxicatie en kortademigheid, niet-indrukwekkende fysieke gegevens in de aanwezigheid van aanhoudende, droge of niet-productieve pertussis-achtige obsessieve hoest), met een langdurig beloop van bronchitis, zijn macroliden de voorkeursdrugs.
literatuur
1. Artamonov R. G. De toestand van de bronchiën met langdurige en chronische segmentale en lobaire pneumonie bij kinderen gedurende de eerste levensjaren. Auteur. Dis. cand. honing. Sciences. M., 1958.
2. Witboek. Moeder- en kindgezondheid // Medische koerier. 1998. № 1 (8). Pp 14-16.
3. Belousov Yu. B., Omelyanovskiy V.V. Klinische farmacologie van luchtwegaandoeningen. Referentie inleveren. M., 1996. S. 144-147.
4. International Journal of Medical Practice. 1997. № 4. S. 29.
5. Rachinsky S. V. et al. Bronchitis bij kinderen. L.: Medicine, 1978. 211 p.
6. Gids voor medicijnen. Diagnose en therapie. Ed. R. Berkow. M., 1997, T. 1. S. 449-450.
7. Samsygina G. A., Zaitseva O. V., Brashnina N. P., Kazyukova T. V. // Kindergeneeskunde. 1998, № 3. S. 50-53.
8. Samsygina G. A., Okhlopkova K. A., Suslova O. V. Ziekten van de ademhalingsorganen bij kinderen. Mater. Conf. M. 21-22.09.99, blz. 112.
Bronchitis bij een kind - wat te doen?
Bronchitis bij kinderen is een ziekte waarbij het bronchiale slijmvlies ontstoken is. Bronchitis bij kinderen jonger dan één jaar gaat vaak in acute of chronische vorm over, maar het geeft altijd de aanwezigheid aan van een virale infectie in het ademhalingssysteem.
Veel ouders, die niet weten hoe ze bronchitis bij een kind kunnen genezen, houden zich alleen bezig met de behandeling. Onder dergelijke omstandigheden veroorzaakt de ziekte astma of longontsteking.
Om hoogwaardige behandelingsmethoden te selecteren, is het noodzakelijk om de symptomen te herkennen, de oorzaken vast te stellen, de bronnen van de potentiële dreiging te bepalen, profylaxe te kunnen uitvoeren, met andere woorden, een gekwalificeerde arts te zijn.
redenen
Bronchitis bij kinderen ontstaat vaak door een infectieziekte of door andere factoren. De oorzaken van bronchitis bij kinderen zijn verschillend:
- bacteriële infecties;
- penetratie van virale infecties in de luchtwegen;
- allergie, een neiging tot allergische reacties;
- de aanwezigheid van parasieten;
- chemische, fysische factoren;
- congenitale misvormingen, pus, ontsteking in de longen;
- onjuiste behandeling van acute luchtweginfecties of SARS.
symptomen
De ziekte begint als een verkoudheid. Specifieke symptomen helpen echter om bronchitis te onderscheiden van andere luchtweginfecties.
De eerste tekenen van bronchitis bij kinderen zijn:
- loopneus;
- droge, irriterende hoest;
- zwakte;
- hoge koorts;
- pijn op de borst;
- piepende ademhaling;
- kortademigheid.
Na een paar dagen verschijnt er een natte hoest met sputum. Soorten ontlading en bijbehorende symptomen zullen het type bronchitis helpen herkennen.
- Als het sputum helder is, is de ziekte acuut.
- Wanneer sputum gepaard gaat met etterende afscheiding, lijdt het kind aan een chronische vorm van bronchitis.
Behandeling van acute bronchitis bij kinderen, correct doorgaan, verlicht de symptomen na 4-5 dagen, de patiënt herstelt volledig binnen een week. Maar als er geen behandeling is of als het misgaat, verdwijnen de symptomen niet lang, de ziekte wordt chronisch.
diagnostiek
Voor de diagnose vertrouwen artsen op de aanwezigheid van röntgenfoto's van de longen, bronchiën, externe ademhaling en een bloedtest voor een ontstekingsproces.
Als de behandeling na de eerste diagnose niet werkte, gaat de bronchitis geleidelijk in een moeilijke fase, waarna aanvullend onderzoek wordt voorgeschreven om de bron van de ziekte nauwkeuriger te bepalen.
Een kind jonger dan 1,5 jaar oud wordt vastgehouden:
- sputum onderzoek;
- onderzoek op de aanwezigheid van een piepende ademhaling;
- detectie van cyanose, kortademigheid;
- onderzoek naar tachycardie, controle van harttonen.
Als de ontlading wit is, is de infectie bacterieel. In deze situatie kunnen we niet zonder een antibioticum en intensievere medicamenteuze behandeling.
behandeling
Als bronchitis bij kinderen vanaf twee jaar zonder complicaties verloopt, is behandeling op de conventionele manier mogelijk:
- warm drinken in grote hoeveelheden;
- gebruik van antipyretische, antivirale middelen;
- minimale fysieke activiteit, bedrust.
Wanneer de temperatuur weer normaal is, kunt u de behandeling met dergelijke middelen toevoegen:
- inhalatie;
- mosterdpleisters (kinderen vanaf drie jaar);
- wrijven voor de borst;
- voetbaden
antibiotica
Als de behandeling van bronchitis correct was, herstelt het kind uiteindelijk in 10-14 dagen. In ernstige gevallen, in de aanwezigheid van complicaties, kan bronchitis tot 30 dagen duren.
In een dergelijke situatie kan de arts antibiotica voor bronchitis bij kinderen voorschrijven. Het medicijn wordt ingenomen volgens de aanbevelingen van de arts. Als bronchitis in milde vorm overgaat, wordt een antibiotische siroop, spray of pil voorgeschreven.
Wanneer de ziekte ernstig is geworden, zullen antibiotica in de vorm van injecties (shots) nodig zijn.
stropen
Als bijkomend medicijn kan na twee jaar een slijmoplossend siroop worden gegeven. Vaak schrijven artsen siroop voor. Een vloeibare medicinale siroop heeft immers niet alleen smakelijke eigenschappen voor een kind, maar ook een breed werkingsspectrum:
- verbetert de onderste ademhalingsfunctie;
- vermindert spasmen en ontstekingen van de slijmvliezen;
- helpt bij het verwijderen van bacteriën, virussen en vreemde lichamen uit de bronchiën.
Als de baby niet één jaar oud is, zijn medicijnen zonder stroop verboden zonder recept van een arts.
Thuis
Voor de behandeling van bronchitis bij kinderen om effectief te zijn, is zelfmedicatie ten strengste verboden. Je kunt medicijnen, siroop en antibiotica voor bronchitis bij kinderen niet voorschrijven en een complexe ziekte thuis proberen te genezen.
Wanneer u de eerste symptomen opmerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Een gekwalificeerde specialist zal methoden van behandeling selecteren, voorstellen, geneesmiddelen voorschrijven, de exacte dosering.
Als je het kind een siroop geeft, krijg je alleen een natte hoest, maar een dergelijke behandeling zal twijfelachtige voordelen opleveren. Inderdaad, op deze manier raakt het lichaam niet de oorzaak van de ziekte kwijt.
Behandeling van bronchitis thuis is waarschijnlijk, maar onder constant medisch toezicht. Maar als het risico bestaat dat de ziekte chronisch wordt, is er hoge koorts, moet de behandeling worden voortgezet in het ziekenhuis. Het is met name belangrijk voor kinderen jonger dan 1-1,5 jaar, wanneer de functies van het ademhalingssysteem mogelijk niet op volledige sterkte werken.
Tot een jaar
Bronchitis bij kinderen gaat gepaard met dergelijke symptomen: ernstige hoest, die voortdurend wordt herhaald, kortademigheid. Daarom is het bijzonder belangrijk om onmiddellijk onmiddellijk na het begin van de ziekte een arts te raadplegen, een massage uit te voeren om de eliminatie van sputum te stimuleren en het menu-dieet te maken.
Kinderen tot één jaar ontwikkelen vaak bronchiolitis. Deze ziekte treft vaak baby's in het vroege voorjaar of in de laatste maanden van de herfst. De tekenen van deze ziekte zijn:
- kortademigheid;
- zwelling van de borst;
- de blauwheid van de vingers en rond de mond;
- droge obsessieve hoest;
- luidruchtige ademhaling.
De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn: snelle overgang naar kunstmatige voeding, lage levensomstandigheden, roken van ouders en geliefden, prematuriteit.
Behandeling van bronchiolitis vindt niet thuis plaats. Als er een ernstige vorm van de ziekte is (hoge koorts, aanhoudende sterke hoest), moet de baby dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.
Folk remedies
Effectieve herstelmethoden zijn folk remedies die, in combinatie met medicatie, helpen om de gezondheid gemakkelijker en sneller te verbeteren.
Aanzienlijke resultaten bieden dergelijke populaire medicijnen:
- het drinken van warme vloeistoffen (melk met honing, boter om hoest te verzachten);
- inademing van bronchitis bij kinderen (met frisdrank, warme aardappelen, kruiden);
- voetwrijven (met terpentijnzalf, alcohol);
- afkooksels van pijnboomknoppen;
- kruidenthee;
- infusie van weegbree, Althea.
Ook kan een kind na twee jaar andere folkremedies gebruiken die toxines uit het lichaam verwijderen. Dit is vooral belangrijk voor kinderen tot 2-3 jaar oud, van wie het lichaam natuurlijke herstelmethoden nodig heeft.
het voorkomen
U kunt de ziekte vermijden als u regelmatig de ziekte voorkomt. Effectieve preventie van bronchitis bij kinderen vanaf twee jaar is mogelijk als:
- een loopneus genezen, de ontwikkeling van chronische verstopte neus voorkomen;
- tijd om de symptomen van verkoudheid te behandelen;
- handhaaf immuniteit met kruideninfusies;
- het kind leidt een actieve levensstijl;
- rook niet met de baby, laat het niet in de kamer waar ze roken;
- bescherm het tegen overkoeling en oververhitting;
- geef je baby een volledig, uitgebalanceerd en gezond dieet.
Preventie van luchtwegaandoeningen bij kinderen jonger dan twee jaar moet bestaan uit:
- ochtendgymnastiek;
- versterking van de immuniteit;
- loopt in de frisse lucht;
- het lichaam doven, rubdowns;
- contrasterende douche.
Voor de preventie van luchtwegaandoeningen is het noodzakelijk om aanvaardbare hygiënische en leefomstandigheden te creëren en in stand te houden, waarbij vitaminen regelmatig worden gegeven aan kinderen vanaf drie jaar.
6 redenen om bronchitis te behandelen met antibiotica en een overzicht van medicijnen die vaak worden voorgeschreven door kinderartsen
Alle baby's hebben last van catarrale en virale ziekten, vaak gaat de ziekte gepaard met hoesten. De diagnose "bronchitis" klinkt herhaaldelijk bij de receptie van de kinderarts - dit is een veel voorkomende ziekte. Maar ondanks de prevalentie ervan, zijn er veel debatten over de regels voor de behandeling van de ziekte en de noodzaak om antibacteriële middelen te gebruiken.
Antibiotica voor bronchitis bij kinderen worden voorgeschreven door een kinderarts, rekening houdend met de toestand van de baby, het ziektebeeld van de ziekte, de gevoeligheid van de ziekteverwekker. Ouders moeten op hun beurt begrijpen wanneer en hoe een antibioticum moet worden toegediend, hoe dit de gezondheid van de baby zal beïnvloeden. Men moet zich realiseren dat er situaties zijn waarin het gebruik van antibacteriële middelen niet alleen de conditie van de kruimels verbetert, maar ook het kind schaadt.
Waarom komt bronchitis voor?
Bronchitis is een ziekte van het ademhalingssysteem, die gepaard gaat met een ontsteking van de bronchiale mucosa. De meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn het binnendringen van virussen in het lichaam van een baby. Verhoogde slijmvorming, zwelling en ontsteking - een beschermende reactie van de bronchiën op de introductie van infectieuze agentia. De hoestreflex van het kind wordt gestimuleerd, omdat de hoest de baby helpt zich te ontdoen van opgehoopt slijm.
Maar niet altijd hoest verwijdert effectief sputum uit de bronchiën, vooral als het viskeus en dik is. In dergelijke gevallen ontstaat bronchusobstructie (obstructie), een bacteriële infectie die samengaat met de ontwikkeling van ernstige complicaties: bronchospasmen en pneumonie. Het kind wordt gekweld door een obsessieve hoest met moeilijk te verwijderen sputum, kortademigheid en algemene zwakte.
Soms is de oorzaak van bronchitis allergie, de inconsistentie van lucht in de hygiënische normen van de kamer, schimmelinfecties.
Waarom worden antibiotica voorgeschreven voor kinderen met bronchitis?
Hoewel in de meeste gevallen de aard van bronchitis viraal is, worden antibiotica veel gebruikt om een ziekte te behandelen. Virale infectie verzwakt de afweer van het lichaam en droge binnenlucht en onvoldoende drinken dragen bij aan het drogen van slijm in de bronchiën, wat voorwaarden schept voor de ontwikkeling van microbiële infecties.
In een klein aantal gevallen is bronchitis aanvankelijk bacterieel van aard en manifesteert het zich in een ernstige toestand van een baby met symptomen van ernstige intoxicatie. Het proces verloopt met ernstige complicaties en vereist een intramurale behandeling.
Wanneer is het nodig om een antibioticum te geven?
Er zijn symptomen die wijzen op de noodzaak om uw baby met antibiotica te behandelen.
- Temperaturen boven de 38 ° C gedurende 3 dagen wijzen op de aanwezigheid van bacteriën in het menselijk lichaam.
- Kortademigheid, moeite met ademhalen, piepen in de longen.
- Ernstige bedwelming, schending van de algemene toestand van de baby.
- Uitscheiding van viskeus, etterig sputum.
- Veranderingen in laboratoriumbloedparameters, verschuiving van leukocyten naar links, verhoogde ESR.
- De leeftijd van de baby is minder dan een jaar.
Wat zijn de meest effectieve antibiotica voor kinderen met bronchitis?
Het bereik van antibacteriële middelen is enorm en op het eerste gezicht is het erg moeilijk om de overvloed aan medicijnen te begrijpen. Maar veel medicijnen hebben hetzelfde actieve ingrediënt en verschillende handelsnamen, de medicinale vorm van het medicijn. Bovendien worden alle antibiotica in groepen verdeeld op basis van hun antimicrobiële activiteit.
Voor de behandeling van bronchitis, schrijven artsen 3 hoofdgroepen van antibiotica voor.
- Penicillinegroep. Dergelijke medicijnen hebben een zeer mild effect en worden daarom het eerst voorgeschreven bij acute bacteriële infecties bij kinderen. Penicillines worden in verschillende vormen geproduceerd: suspensies voor kinderen, tabletten, injecties. Siropen met dit antibioticum hebben een aangename smaak en veroorzaken bij kinderen geen afkeer. Medicijnen bestrijden effectief milde infecties die vaak voorkomen in de kindertijd. De meest voorgeschreven medicijnen zijn Ampioks, Amoxicillin, Flemoxin, Ampicillin, Flemoklav, Ospamox, Augmentin.
- Macroliden. Toegekend aan kinderen met het falen van de eerste groep antibiotica, met de ernst van de symptomen van de ziekte, het verschijnen van complicaties. Macroliden worden door kinderen goed verdragen, hebben een minimaal aantal bijwerkingen en zijn in de kindergeneeskunde opgelost. De namen van de geneesmiddelen: "Azitroks", "Sumamed", "Azithromycin", "Macropen", "Clarithromycin".
- Cefalosporinen. Betekent met een breed antimicrobieel effect, een uitgesproken therapeutisch effect. Ze nemen hun toevlucht tot deze geneesmiddelen wanneer de behandeling met andere geneesmiddelen niet effectief is gebleken, of de ziekte een ernstige ontwikkeling kent. Het antibioticum werkt op veel pathogene bacteriën, het is goed aan te bevelen bij de behandeling van complexe vormen van bronchitis, met broncho-obstructief syndroom. Vaak worden deze medicijnen voorgeschreven in de vorm van injecties, vooral als de baby in het ziekenhuis ligt. Bereidingen: ketocef, cefaxone, natsef, antsef, zinnat, zinatsef.
- Fluoroquinolonen. Deze medicijnen worden gebruikt in extreme gevallen, in een ernstige toestand van het kind, in het geval van een atypisch verloop van de ziekte. Wijs ze toe volgens strikte indicaties en zal worden gebruikt onder toezicht van medische professionals. Voor kinderen jonger dan 12 jaar, in plaats van fluoroquinolonen, is het beter om een ander medicijn te kiezen met minder contra-indicaties en bijwerkingen. Geneesmiddelen: "Tsiprolet", "Zipronol", "Levofloxacine".
5 antibiotica die het vaakst door artsen worden voorgeschreven
- Flemoxin Solutab. Het antibioticum dat tot de penicilline-reeks behoort, bevat in zijn samenstelling de eenvoudigste werkzame stof - amoxicilline. Het kan worden toegepast bij de eerste symptomen van bronchitis bij kinderen, problemen met KNO-organen en bij aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Hoewel het medicijn in vaste vorm verkrijgbaar is, is het niet nodig om een pil met een antibioticum door te slikken. Dispergeerbare tabletten lossen gemakkelijk op in water en hebben een aangename smaak en aroma, de kinderen met plezier drinken de resulterende siroop. Bovendien wordt de vloeibare doseringsvorm sneller opgenomen en beter geabsorbeerd, begint deze vrijwel onmiddellijk te werken.
- "Augmentin". Dit medicijn behoort ook tot de penicilline-reeks, maar clavulaanzuur maakt deel uit van het medicijn behalve het antibioticum. Vanwege de speciale samenstelling van het medicijn is het effectiever dan andere penicillines. Clavulonzuur beschermt het antibioticum tegen vernietiging door sommige bacteriën, verhoogt de activiteit. Augmentin is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, suspensies en oplossing voor injectie. De vloeibare vorm van siroop is geschikt voor baby's jonger dan 5 jaar en oudere kinderen kunnen een omhulde tablet doorslikken. "Augmentina" -injecties worden voorgeschreven in geval van een ernstige toestand van het kind en worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving.
- "Sumamed". Het antibacteriële medicijn dat deel uitmaakt van het medicijn wordt vertegenwoordigd door azithromycine en behoort tot de groep van macroliden. De stof bestrijdt perfect ontsteking in de bronchiën en de longen. Geschikt voor de behandeling van langdurige en chronische bronchitis, bronchopneumonie, longontsteking. Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en siroop van verschillende doseringen, dus het is gemakkelijk om de juiste vorm voor elk kind te kiezen. Het doseringsregime is ook handig, het volstaat om één keer per dag een antibioticum te gebruiken om de noodzakelijke concentratie van het geneesmiddel in het bloed te creëren. De minimale behandelingsduur met "Sumamed" is slechts 3 dagen, maar zelfs met een dergelijke korte inname wordt de stof binnen 5 tot 7 dagen in het bloed bepaald.
- "Verrekijker" ("Klacid"). Claritromycine - de werkzame stof van het geneesmiddel, verwijst naar de semisynthetische macroliden en heeft een uitgesproken antimicrobiële werking. Het medicijn helpt om veel infectieziekten te overwinnen, waaronder ernstige bronchitis en longontsteking. Hoewel het medicijn snel en effectief omgaat met de ziekte, zijn er veel contra-indicaties en bijwerkingen. Het gebruik van Klacida kan bijvoorbeeld indigestie, buikpijn, duizeligheid en verminderde lever- en nierfunctie veroorzaken. Daarom moet u het medicijn met de nodige voorzichtigheid nemen, met de ineffectiviteit van andere middelen.
- "Zinnat". De belangrijkste substantie van "Zinnat" is cefuroxim - een cefalosporine-antibioticum. Het wordt gebruikt voor bronchitis, antibioticum is vooral effectief bij chronische vormen van de ziekte, longontsteking. "Zinnat" is toegestaan vanaf de leeftijd van drie maanden, als er aanwijzingen zijn voor het gebruik van het geneesmiddel. Hoewel het medicijn meestal goed wordt verdragen, is het noodzakelijk om de stof tot een jaar voorzichtigheid te gebruiken bij baby's. Van de bijwerkingen van het antibioticum veroorzaakt vaak spijsverteringsstoornissen, allergische huiduitslag, verstoring van de lever.
Regels voor het nemen van antibiotica
- alleen de arts kiest het medicijn. Antibiotica hebben een groot aantal contra-indicaties en bijwerkingen, het zelfgebruik van deze medicijnen is gevaarlijk, vooral voor kinderen. Nooit luisteren naar het advies van vriendinnen, het medicijn is effectief voor één kind, kan schade toebrengen aan een andere baby. Voordat de arts een antibioticum kiest, schrijft hij bovendien de noodzakelijke tests voor, voert hij een grondig onderzoek uit en interviewt hij de patiënt.
- juiste dosering. In de kindergeneeskunde wordt de dosering van het medicijn berekend per kilogram lichaamsgewicht van het kind. Daarom kan de dosering voor kinderen van dezelfde leeftijd enigszins verschillen. Verander nooit de dosering voorgeschreven door de arts, verdubbel de dosis niet om sneller met de infectie om te gaan. Dergelijke experimenten kunnen ongewenste effecten, dysbacteriose en toxische reacties veroorzaken. U moet de door de arts voorgeschreven dosering niet verminderen of stoppen met het medicijn van tevoren in te nemen. Micro-organismen sterven dus niet volledig, maar krijgen juist resistentie tegen het medicijn. Bij herhaalde ziektes kan het antibioticum ineffectief zijn, u zult meer ernstige geneesmiddelen moeten gebruiken.
- let op de tijd en frequentie van toediening. Het is noodzakelijk om tegelijkertijd een antibioticum te nemen, waarbij u dezelfde intervallen in acht neemt tussen het nemen van het medicijn. Dit zal een constante concentratie van de stof in het bloed creëren, zal helpen om de infectie snel het hoofd te bieden. Het verloop van de behandeling is gewoonlijk van 5 tot 7 dagen, in het geval van ernstige ziekten is het mogelijk om de therapie uit te breiden naar een periode van twee weken.
- het is noodzakelijk om het geneesmiddel af te spoelen met schoon niet-koolzuurhoudend water. Het is ten strengste verboden om medicijnen te drinken met koolzuurhoudende dranken, melk en sappen. Dergelijke vloeistoffen veranderen de zuurgraad van het medium en verstoren de absorptie van de stof. Drink geen antibioticum met andere geneesmiddelen, vooral antipyretische, anti-allergische en slijmoplossend drugs.
- volg een dieet. Aangezien het spijsverteringsstelsel zwaarder wordt belast en voor herstel moet u genoeg callorage gebruiken, moet u de voorkeur geven aan een gezond voedingspatroon. Het wordt aanbevolen om in het dieet een voldoende hoeveelheid groenten en fruit op te nemen, minder geraffineerd, ingeblikt en gekruid voedsel te gebruiken. Zorg voor de hoeveelheid vloeistof die de baby nodig heeft, laat de kruimel de favoriete drank kiezen. Een warme, overvloedige drank zal helpen om slijm te verdunnen en de effecten van intoxicatie te verminderen.
- Houd een antibioticadagboek bij. Houd een dagboek bij van observatie van de zieke baby, markeer de temperatuurstijgingen, veranderingen in de staat van de kruimels en de toegediende geneesmiddelen. Zorg ervoor dat u de datum en tijd van het eerste antibioticum vermeldt. Bereken het tijdsinterval en blijf bij uw antimicrobiële schema. Let op uw kind, let op alle ongewenste reacties die zijn ontstaan bij de behandeling van ziekten. Dit zal helpen om snel de oorzaak van de verslechtering van de conditie van de kruimels te vinden en op tijd actie te ondernemen.
bevindingen
Bronchitis is een veelvoorkomende aandoening die meestal wordt veroorzaakt door virussen. Desondanks worden antibiotica vaak opgenomen in de behandeling van bronchiale ziekten. Immers, onjuiste behandeling van een virale infectie kan bacteriële complicaties veroorzaken en bronchitis van een virale ziekte wordt bacterieel.
Hoewel antimicrobiële geneesmiddelen een uitgesproken effect hebben en in staat zijn om snel een ziekte te overwinnen, kunt u medicijnen alleen gebruiken na overleg met een specialist. Anders is het mogelijk de ontwikkeling van bijwerkingen en de verslechtering van de staat van de kruimels. Met behulp van antibiotica moeten ouders zich de regels van hun gebruik herinneren en ze strikt naleven. Dit zal helpen de baby te beschermen tegen de negatieve effecten van antibiotische therapie en de baby gezond te houden.
