Longkanker
THoesten
Een van de meest ernstige vormen van kwaadaardige tumoren is longkanker (zie http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/simptomy-raka-legkih voor meer informatie). De reden voor de opkomst van deze vorm van kanker kan een slechte erfelijkheid zijn - de aanwezigheid van de naaste verwanten van een genetische gevoeligheid voor longkanker of andere vormen van kanker, evenals verschillende chronische longziekten.
Waarom verschijnt longkanker?
De gevaarlijkste factor die de verschijning van longkanker veroorzaakt en die de persoon veroorzaakt, is natuurlijk roken. Bij het verbranden van tabak worden ongeveer 4.000 chemische elementen gevormd, waarvan de meeste kankerverwekkend zijn en kanker veroorzaken. Het vooruitzicht van longkanker neemt toe en passief roken. Bij niet-rokers, maar gedwongen om scherpe rook in te ademen, is het risico op het krijgen van een kwaadaardige tumor 24% hoger.
Een externe risicofactor die kanker teweegbrengt, werkt met verschillende producten van productieemissies die schadelijk zijn voor het lichaam: asbestvezels, zware metalen en giftige chemicaliën. Schadelijk voor de rubber- en mijnindustrie van de longen.
Vanwege de verslechterende ecologie van de planeet, industriële groei en uitgebreide bouw, treedt actieve luchtvervuiling op, wat ook een van de oorzaken van longkanker kan zijn.
Een kwaadaardige tumor in de longen wordt een van de meest voorkomende doodsoorzaken op aarde. Meestal zijn oudere mensen vatbaar voor deze kwaal. Personen jonger dan 45 jaar ontwikkelen zeer zelden longkanker.
Diagnose van de ziekte
Het is uiterst moeilijk om kanker te ontdekken in de beginfase van ontwikkeling. Iets meer dan 20% detecteert kanker met een standaard röntgenonderzoek. Daarom worden de meeste patiënten al in het vergevorderde stadium van de tumor gedetecteerd.
Net als bij andere vormen van kanker, zijn de eerste symptomen van een kwaadaardige longtumor gewichtsverlies, constante zwakte en vermoeidheid, verlies van eetlust. Daarna kunnen hoesten, pijn in de longen en moeilijk ademen schor voorkomen. Een alarmerende bel is het verschijnen van bloed in het sputum met een slopende en constante hoest.
Soorten longkanker
Bij het kiezen van een behandeling voor longkanker, is het belangrijk om het type te bepalen. De meest voorkomende vorm is grootcellig carcinoom. Deze soort wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen aangetroffen. Grootcellig carcinoom kan worden ingedeeld in drie ondersoorten (op basis van locatie en type kankercellen):
- adenocarcinoom (of perifere kanker), een kanker groeit in externe weefsels. Diagnose is moeilijk omdat er geen symptomen zijn;
- plaveiselcelcarcinoom (of centraal). Het komt voor in de bronchiën of in het centrale deel van de borstkas. Dit type kanker wordt gekenmerkt door bloederige hoest, kortademigheid en koorts;
- niet-differentieerbare kanker. Dit is het meest zeldzame type longkanker.
De prognose voor longkanker is teleurstellend. De grootste kansen op herstel zijn patiënten met kanker in stadium I en II. Overleven in fase III en IV is niet groter dan 10%.
Longkanker
Longkanker - een kwaadaardige tumor, afkomstig van de weefsels van de bronchiën of het pulmonaire parenchym. Symptomen van longkanker kunnen onder de koorts zijn, hoesten met sputum of strepen bloed, kortademigheid, pijn op de borst, gewichtsverlies. Misschien de ontwikkeling van pleuritis, pericarditis, superieur vena cava-syndroom, pulmonaire bloeding. Nauwkeurige diagnose vereist radiografie en CT-scan van de longen, bronchoscopie, sputum en pleuraal exsudaat, een biopsie van de tumor of lymfeklieren. Radicale behandelingen voor longkanker omvatten resectie-interventies in een volume gedicteerd door de incidentie van de tumor, gecombineerd met chemotherapie en bestralingstherapie.
Longkanker
Longkanker - een kwaadaardig neoplasma van epitheliale oorsprong, ontwikkelend uit de slijmvliezen van de bronchiale boom, bronchiale klieren (bronchogene kanker) of alveolair weefsel (pulmonale of pneumogene kanker). Longkanker leidt in de structuur van sterfte van kwaadaardige tumoren. Sterfte aan longkanker is 85% van het totale aantal gevallen, ondanks het succes van de moderne geneeskunde.
De ontwikkeling van longkanker is niet hetzelfde voor tumoren met verschillende histologische structuren. Differentiaal plaveiselcelcarcinoom wordt gekenmerkt door een langzame loop, ongedifferentieerde kanker ontwikkelt zich snel en produceert uitgebreide metastasen. Kleincellige longkanker heeft de meest kwaadaardige weg: het ontwikkelt heimelijk en snel, vroege metastasering, heeft een slechte prognose. Vaker komt een tumor voor in de rechterlong - in 52%, in de linkerlong - in 48% van de gevallen.
Kanker is voornamelijk gelokaliseerd in de bovenste kwab van de long (60%), minder vaak in het onderste of middengebied (respectievelijk 30% en 10%). Dit wordt verklaard door krachtiger luchtuitwisseling in de bovenste lobben, evenals door de kenmerken van de anatomische structuur van de bronchiale boom, waarin de hoofdbronchus van de rechterlong de luchtpijp direct voortzet, en de linker in de vertakkingszone een scherpe hoek vormt met de luchtpijp. Daarom veroorzaken carcinogene stoffen, vreemde lichamen, rookdeeltjes, snellend in goed beluchte zones en daar langdurig in blijven hangen, de groei van tumoren.
Metastase van longkanker is op drie manieren mogelijk: lymfogeen, hematogeen en implantatie. De meest frequente is lymfogene metastase van longkanker in bronchopulmonale, pulmonale, paratracheale, tracheobronchiale, bifurcatie, para-oesofageale lymfeknopen. De eerste in lymfogene metastase beïnvloedt de pulmonaire lymfeklieren in de zone van deling van de lobaire bronchus in segmentale takken. Vervolgens zijn bronchopulmonale lymfeklieren langs de lobaire bronchiën betrokken bij het metastatische proces.
In de toekomst, metastasen in de lymfeklieren van de longwortel en ongepaarde aderen, tracheobronchiale lymfeklieren. De volgende zijn betrokken bij het proces van pericardiale, paratracheale en perioesofageale lymfeklieren. Verre metastasen komen voor in de lymfeklieren van de lever, mediastinum, supraclaviculaire regio. Uitzaaiing van longkanker door hematogene komt voor wanneer een tumor in de bloedvaten groeit, terwijl de andere long, nieren, lever, bijnieren, hersenen, wervelkolom het vaakst worden aangetast. Implantatiemetastase van longkanker is mogelijk op het borstvlies in het geval dat een tumor het binnengaat.
Oorzaken van longkanker
De factoren van voorkomen en de mechanismen van ontwikkeling van longkanker verschillen niet van de etiologie en pathogenese van andere kwaadaardige longtumoren. Bij de ontwikkeling van longkanker wordt de hoofdrol gespeeld door exogene factoren: roken, luchtvervuiling met kankerverwekkende stoffen, stralingseffecten (vooral radon).
Longkanker classificatie
Volgens de histologische structuur worden 4 soorten longkanker onderscheiden: plaveiselcel, grote cel, kleine cel en glandulair (adenocarcinoom). Kennis van de histologische vorm van longkanker is belangrijk in termen van de keuze van de behandeling en de prognose van de ziekte. Het is bekend dat plaveiselcel-longkanker zich relatief langzaam ontwikkelt en meestal geen vroege uitzaaiingen geeft. Adenocarcinoom wordt ook gekenmerkt door een relatief langzame ontwikkeling, maar het wordt gekenmerkt door vroege hematogene disseminatie. Kleincellige en andere ongedifferentieerde vormen van longkanker zijn van voorbijgaande aard, met vroege uitgebreide lymfogene en hematogene metastasen. Opgemerkt wordt dat hoe lager de mate van differentiatie van een tumor, des te kwaadaardiger zijn loop.
Door lokalisatie met betrekking tot de bronchiën kan longkanker centraal zijn, voorkomend in de grote bronchiën (hoofd-, lob-, segmentaal) en perifeer, uitstralend vanuit de subsegmentale bronchiën en hun takken, alsmede vanuit het alveolaire weefsel. Centrale longkanker komt vaker voor (70%), perifeer - veel minder vaak (30%).
De vorm van centrale longkanker is endobronchiaal, peribronchiaal nodulair en peribronchiaal vertakt. Perifere kanker kan zich ontwikkelen in de vorm van "bolvormige" kanker (ronde tumor), pneumonie-achtige kanker, longtopkanker (Pancost). De classificatie van longkanker volgens het TNM-systeem en de stadia van het proces wordt in detail beschreven in het artikel "Kwaadaardige longtumoren".
Lung Cancer Symptoms
De longkankerkliniek is vergelijkbaar met de manifestaties van andere kwaadaardige longtumoren. Typische symptomen zijn aanhoudende hoest met slijmoplossend karakter van sputum, kortademigheid, lichte koorts, pijn op de borst, bloedspuwing. Sommige verschillen in de kliniek van longkanker zijn te wijten aan de anatomische lokalisatie van de tumor.
Centrale longkanker
Een kankergezwel, gelokaliseerd in de grote bronchiën, geeft vroege klinische symptomen als gevolg van irritatie van de bronchiale mucosa, verstoring van de doorgankelijkheid en ventilatie van het overeenkomstige segment, de lob of de gehele long.
De interesse van de pleura- en zenuwstammen veroorzaakt de opkomst van pijn, pleuritis pleuritis en aandoeningen in de gebieden van innervatie van de overeenkomstige zenuwen (diafragmatisch, zwervend of recurrent). Metastase van longkanker naar organen op afstand veroorzaakt secundaire symptomen van de aangetaste organen.
De kieming van een bronchus tumor veroorzaakt hoest met sputum en vaak met bloed. In het geval van hypoventilatie, en vervolgens atelectase van een segment of longkwab, komt kankerpneumonie samen, wat zich manifesteert door verhoogde lichaamstemperatuur, het verschijnen van etterig sputum en kortademigheid. Kankerpneumonie reageert goed op ontstekingsremmende therapie, maar keert opnieuw terug. Kankerpneumonie gaat vaak gepaard met hemorragische pleuritis.
Kieming of samendrukking van de nervus vagus door een tumor veroorzaakt verlamming van de stembanden en manifesteert zich in heesheid. Het verslaan van de phrenicuszenuw leidt tot verlamming van het diafragma. De kieming van een kanker in het pericard veroorzaakt de verschijning van pijn in het hart, pericarditis. Het belang van de superieure vena cava leidt tot verstoorde veneuze en lymfatische drainage vanuit de bovenste helft van het lichaam. Het zogenaamde superieure vena cava-syndroom manifesteert zich door wallen en zwelling van het gezicht, hyperemie met een cyanotische tint, zwelling van de aderen op de armen, nek, borst, kortademigheid, in ernstige gevallen - hoofdpijn, visuele stoornissen en verminderd bewustzijn.
Perifere longkanker
Perifere longkanker in de vroege stadia van zijn ontwikkeling is asymptomatisch, omdat er geen pijnreceptoren in het longweefsel zijn. Naarmate de tumorplaats groeit, raken de bronchiën, pleura en naburige organen bij het proces betrokken. Lokale symptomen van perifere longkanker omvatten hoest met sputum en strepen bloed, compressie van de superieure vena cava, heesheid. Kieming van de tumor in de pleura gaat gepaard met kanker van pleuritis en compressie van de long door pleurale effusie.
De ontwikkeling van longkanker gaat gepaard met een toename van veel voorkomende symptomen: intoxicatie, kortademigheid, zwakte, gewichtsverlies, toename van de lichaamstemperatuur. In de geavanceerde vormen van longkanker ontstaan complicaties van de organen die worden beïnvloed door metastasen, het uiteenvallen van de primaire tumor, het fenomeen van bronchiale obstructie, atelectase, overvloedige pulmonaire bloedingen. De doodsoorzaken bij longkanker zijn meestal uitgebreide metastasen, longontsteking bij kanker en pleuritis, cachexie (ernstige uitputting van het lichaam).
Diagnose van longkanker
Diagnose voor verdachte longkanker omvat:
Longkankerbehandeling
Leidend in de behandeling van longkanker zijn een chirurgische methode in combinatie met bestralingstherapie en chemotherapie. De operatie wordt uitgevoerd door thoracale chirurgen.
Als er contra-indicaties of ineffectiviteit van deze methoden zijn, wordt palliatieve behandeling uitgevoerd om de toestand van de terminaal zieke patiënt te verlichten. De palliatieve behandelingsmethoden omvatten anesthesie, zuurstoftherapie, ontgifting, palliatieve operaties: tracheostomie, gastrostomie, enterostomie, nefrostomie, enz.). In het geval van kankerpneumonie wordt een anti-inflammatoire behandeling uitgevoerd, in het geval van kanker pleuritis, drainage van de pleuraholte, in het geval van pulmonaire hemorragie, hemostatische therapie.
Prognose en preventie van longkanker
De slechtste prognose wordt statistisch gezien bij onbehandelde longkanker: bijna 90% van de patiënten sterft 1-2 jaar na de diagnose. Met ongecombineerde chirurgische behandeling van longkanker is vijfjaarsoverleving ongeveer 30%. Behandeling van longkanker in stadium I geeft een vijfjaarsoverleving van 80%, bij II - 45%, bij III - 20%.
Zelfradiotherapie of chemotherapie biedt 10% vijfjaars overleving voor patiënten met longkanker; bij gecombineerde behandeling (chirurgisch + chemotherapie + bestraling) is de overlevingskans voor dezelfde periode 40%. Prognostisch ongunstige uitzaaiing van longkanker naar lymfeklieren en verre organen.
De problemen van longkankerpreventie zijn relevant vanwege de hoge sterftecijfers van de bevolking van deze ziekte. De belangrijkste elementen bij de preventie van longkanker zijn actief sanitair onderwijs, preventie van de ontwikkeling van inflammatoire en destructieve longziekten, detectie en behandeling van goedaardige longtumoren, stoppen met roken, eliminatie van beroepsrisico's en dagelijkse blootstelling aan carcinogene factoren. De passage van fluorografie ten minste eens in de twee jaar stelt u in staat om longkanker in de vroege stadia te detecteren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen die gepaard gaan met geavanceerde vormen van het tumorproces.
Longkanker: symptomen en behandeling
Longkanker - de belangrijkste symptomen:
- Kortademigheid
- Pijn op de borst
- hoesten
- Vloeistof in de longen
- Verhoogde vermoeidheid
- Bloed ophoesten
- hemoptysis
- apathie
- Geen specifieke symptomen
Longkanker is een ziekte die gepaard gaat met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in de longen. Longkanker, waarvan de symptomen lange tijd afwezig kunnen zijn, is grotendeels te wijten aan roken en de detectie ervan, juist vanwege de afwezigheid van symptomen, zonder preventieve methoden om het betreffende gebied te onderzoeken, komt vaak voor in ernstige stadia van het proces.
Algemene beschrijving
Longkanker is in het algemeen een groep van variëteiten van tumoren die zich in de long ontwikkelen. Deze tumoren worden gevormd door de longen of bronchi-cellen te bekleden, ze worden gekenmerkt door hun intensieve groei en vroege metastase, wat de vorming van tumorknobbels impliceert die zich al in de verte van de longen bevinden (in dit geval).
Longkanker bij mannen komt bijna 10 keer vaker voor in vergelijking met de gevoeligheid van deze ziekte voor vrouwen, en de toename in incidentie wordt bepaald in de volgorde die overeenkomt met de leeftijd. Dus, voor de leeftijd van 60-70 jaar, zijn de incidentiecijfers 60 keer hoger dan de incidentiecijfers voor 30-40 jaar oud.
Opmerkelijk is dat longkanker (longkanker) een van de meest voorkomende kankers is. Wat betreft de transformatie die werkelijk is voor het proces als geheel, waardoor de transformatie van gewone cellen naar kankercellen plaatsvindt, is het mechanisme ervan op dit moment niet helemaal duidelijk. Intussen onthulde een aantal studies over dit onderwerp een specifieke groep stoffen waarvan de werking een overeenkomstig effect heeft, waartegen op hun beurt normale cellen worden getransformeerd in kwaadaardige cellen. Deze stoffen worden gedefinieerd als kankerverwekkende stoffen.
De belangrijkste oorzaak van kanker, respectievelijk, is in dit geval de inademing van kankerverwekkende stoffen. Zoals reeds opgemerkt, is roken de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van longkanker - ongeveer 90% van het totale aantal ziektegevallen geeft precies deze tendens aan, die op zijn beurt is gebaseerd op de inademing van carcinogenen die direct in tabaksrook zitten. Wat betreft de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van kanker, neemt het toe in verhouding tot de totale ervaring van de roker en het aantal door hem gerookte sigaretten. Het grootste gevaar in dit verband is voor rokers die niet-filtersigaretten gebruiken waarvoor goedkope tabak wordt gebruikt.
Opvallend is dat tabaksrook gevaarlijk is, niet alleen voor de roker zelf, maar ook voor de mensen om hem heen. Het is bekend dat longkanker bij familieleden van een roker tot twee keer vaker voorkomt dan bij niet-rokende gezinnen.
Luchtverontreiniging speelt ook een belangrijke rol. Industriële gebieden waarin de mijn- en verwerkingsinfrastructuur wordt ontwikkeld, worden bijvoorbeeld gekenmerkt door een toename van het aantal longkanker tot meerdere keren (in vergelijking met de resultaten voor afgelegen dorpen bijvoorbeeld).
Andere risicofactoren voor longkanker zijn de volgende opties:
- contact met een specifiek type stof: arseen, asbest, chroom, radon, cadmium, chloormethylether, nikkel, enz.;
- blootstelling aan straling;
- lange loop van longziekten (gevorderde gevallen): bronchitis, tuberculose, bronchiëctasie, longontsteking.
Longkanker: kenmerken van het proces
De deling van kankercellen vindt, zoals we hierboven al hebben opgemerkt, vrij snel plaats, waardoor op zijn beurt de tumorgroei in omvang toeneemt. Het gebrek aan geschikte therapie leidt ertoe dat het geleidelijk begint te groeien in de aangrenzende organen, en dit zijn grote bloedvaten, het hart, de slokdarm en de wervelkolom. Een dergelijk proces leidt onvermijdelijk tot schade aan de getroffen gebieden.
Met lymfe en met bloed verspreiden kankercellen zich door het lichaam, dat al de metastase bepaalt, waarbij nieuwe klieren van tumorvorming worden gevormd. Meestal is de ontwikkeling van de metastase geconcentreerd in de andere long, in het gebied van de lymfeklieren, in de lever, in de bijnieren, nieren, hersenen en botten.
In overeenstemming met de histologische structuur kan longkanker voorkomen in vier soorten opties: plaveiselcelcarcinoom, glandulair carcinoom (of adenocarcinoom), kleincellig carcinoom en grootcellig carcinoom.
Het belangrijkste in praktische termen en de meest voorkomende positie met betrekking tot de histologische structuur van longkanker is de volgende: hoe lager de differentiatie van de tumorvorming, des te lager de tumor, respectievelijk, meer kwaadaardig in ontwikkeling. Met deze functie komt elk van de histologische soorten longkanker overeen met zijn eigen kenmerken. Kort samengevat kunnen ze als volgt worden onderscheiden:
- plaveiselcel-longkanker ontwikkelt zich relatief langzaam, en bovendien is het zelfs minder vatbaar voor vroege uitzaaiingen;
- de ontwikkeling van adenocarcinoom komt ook relatief langzaam voor, maar hier wordt reeds de neiging tot een vroeg begin van hematogene verspreiding met bijbehorende symptomen onderscheiden;
- ongedifferentieerde type longkanker (in het bijzonder kleine cel) is gepredisponeerd voor bijzonder snelle ontwikkeling, daarnaast is een kenmerkend kenmerk van dergelijke kanker gelegen in het feit dat het vatbaar is voor vroege en uitgebreide metastase (hematogeen en lymfogeen).
De groei van tumoren bij longkanker, de belangrijkste kenmerken
De ontwikkeling van longkanker is gebaseerd op mucosaal epitheel. Bijna dezelfde mate van frequentie van voorkomen wordt bepaald voor de rechter en voor de linkerlong. Met kanker van de lobaire, segmentale of centrale bronchiën, wordt longkanker bepaald. Het uiterlijk van een tumor in de bronchiën, waarvan het kaliber in vergelijking minder segmentaal is, wordt bepaald door perifere kanker.
In een perifere tumor, gevormd op basis van het bronchiale epitheel van de subsegmentale bronchiën en bronchiën van de kleinere, wordt in de meeste gevallen de uniformiteit van de ontwikkeling ervan in het kader van het longparenchym veroorzaakt door de vorming van een afgeronde formatie met een karakteristieke bolvorm erin.
Verdere groei van dit type tumor leidt vaak tot verspreiding naar nabijgelegen extrapulmonale structuren, namelijk de pariëtale pleura, het diafragma, de borstwand, enz. Kanker wordt gedefinieerd als een variant van een perifere longtumor, gedefinieerd als "Pencost-type kanker". Het wordt op zijn beurt gekenmerkt door de vorming van een bolvormige tumorformatie, geconcentreerd in het gebied van de bovenkwab in de long tijdens de daaropvolgende overgang naar de zenuwen van de brachiale plexus, naar de subclaviale bloedvaten en naar de romp van de sympatische zenuw (die optreedt in combinatie met Horner's symptomen in de vorm van enophthalmus, miosis). en ptosis van de kant van de laesie).
Met betrekking tot de kenmerken van de ontwikkeling van centrale kanker, bestaan ze voornamelijk uit het feit dat het proces plaatsvindt in de bronchiën met respectievelijk een groter kaliber in de lobaire en segmentale bronchiën. Meestal gaat het proces gepaard met een feitelijke overtreding in hun openheid en met gelijktijdige hypoventilatie, die bijna atelectase kan bereiken (rekken, instorten van longweefsel, wat wordt gekenmerkt door de luchtloosheid ervan).
Met een dergelijke ontwikkeling van het proces worden de kenmerken ervan bepaald door het type groei dat inherent is aan een bepaalde tumor, voornamelijk is het endobronchiaal, peribronchiaal of perivasaal. Endobronchiale tumor wordt gekenmerkt door een overheersing van de schending door blokkering van de luchtwegen van de bronchiale doorgankelijkheid. De peribronchiale tumor wordt op zijn beurt gekenmerkt door compressie van de luchtwegen, wat gepaard gaat met een afname van het lumen bijna tot de vorming in dit geval van een absolute barrière tegen het binnendringen en passeren van lucht. In veel gevallen kan "centralisatie" worden opgemerkt die relevant is voor perifere kanker, waarbij een tumor die aanvankelijk in de periferie is gevormd, naargelang de mate van zijn eigen groei, wordt gekenmerkt door zijn eigen verspreiding naar de lobaire of segmentale bronchiën, resulterende in ontkieming tijdens latere inbreuk op de permeabiliteit.
Wanneer het blastomateuze type verandert van de long naar de anatomische structuren van het mediastinale gebied (dat wil zeggen naar het pericard, pleura, vaten en trachea), is het raadzaam om de mediastinale vorm van longkanker te bepalen.
Longkanker: stadia
- Stadium I - gekenmerkt door de kleine omvang van de tumorvorming, evenals het ontbreken van zijn verspreiding naar de lymfeknopen. Deze fase is op zijn beurt verdeeld in subfasen 1A en 1B:
- 1A - deze onderlaag bepaalt de grootte van de tumorvorming binnen maximaal 3 cm van zijn grootste diameter. Voor deze substantie wordt de overlevingskans in de komende 5 jaar bepaald op 58-73% als het een geval van niet-kleincellige kanker betreft en 38% als het respectievelijk gaat om kleincellige kanker.
- 1B - substage bepaalt de grootte van de tumorformatie binnen 3-5 cm van zijn grootste diameter. De verspreiding naar de lymfeklieren, evenals naar andere delen van het lichaam, gebeurt in dit geval niet. Met betrekking tot de 5-jaars overlevingskans in deze periode, worden de aantallen bepaald in 43-58% als de kanker niet-kleincellige en 21% is - als kleine cel.
- Fase II Het is op zijn beurt ook opgedeeld in substand 2A en 2B.
- 2A, substage bepaalt de grootte van de tumor in het bereik van 5-7 cm langs de grootste diameter, er vindt geen verspreiding naar de lymfeknopen plaats. Een optie is ook mogelijk met maten tot 5 cm in diameter, maar in de aanwezigheid van kankercellen geconcentreerd in de lymfeklieren dichtbij de aangetaste long. Met betrekking tot 5-jaars overleving worden de aantallen bepaald in 36-46% in het geval van niet-kleincellige kanker, en ook ongeveer 38% - in het geval van kleincellige kanker.
- Onderdeel 2B bepaalt de grootte van de tumor in het bereik van niet meer dan 7 cm in diameter, zonder gelijktijdige verspreiding naar de lymfeknopen. Het is ook mogelijk om een tumorvorming te ontwikkelen binnen het kader van de beschouwde onderfase, met zijn afmetingen tot 5 cm in diameter, maar in de aanwezigheid van kankercellen in de lymfeknopen dichtbij de aangetaste long. Deze onderlaag kan ook de afwezigheid van tumormassa-verspreiding naar de lymfeknopen bepalen, maar met zijn ontkieming in het bekledingsmembraan (pleura) of met invloed op de aangrenzende gebieden. Met betrekking tot 5-jaars overleving worden de aantallen bepaald op 25-36% voor niet-kleincellige kanker en ongeveer 18% voor kleincellige kanker.
- Fase III. In dit geval wordt ook de verdeling in substan- ties 3A en 3B verschaft.
- 3A, substage geeft de grootte van de tumorvorming aan met een diameter groter dan 7 cm met de grootste diameter wanneer het wordt verdeeld naar de dichtstbijzijnde lymfeknopen of aangrenzende gebieden (diafragma, pleura, etc.). Mogelijk wordt ook de mogelijkheid overwogen om de tumor naar de lymfeklieren te verspreiden, geconcentreerd in het hart van het hart of de obstructie van de doorgang van lucht door grote luchtwegen (hoofdbronchiën en luchtpijp). Voor dit stadium wordt 5-jaars overleving gedefinieerd in 19-24% voor niet-kleincellige kanker en in 13% voor kleincellige kanker.
- 3B, substage bepaalt het proces waarmee een tumor zich verspreidt naar de lymfeklieren geconcentreerd op de achterkant van de borstkas. Het is ook mogelijk om de optie te overwegen waarin de verspreiding van de tumor plaatsvindt naar het middenrif, naar het midden van de borstkas (mediastinale lymfeknopen), naar de voering van het hart (pericardium). Ten opzichte van de 5-jaars overlevingskans in deze fase, zijn de cijfers aangegeven binnen 7-9% voor niet-kleincellige kanker en ongeveer 9% voor kleincellige kanker.
- Stage IV. Deze fase geeft de verspreiding van tumorvorming naar andere organen aan (met andere woorden, metastase treedt op), of het leidt tot vochtophoping, wat kankercellen omvat wanneer het geconcentreerd is in de omringende long of aangrenzende long. Dezelfde optie is mogelijk wanneer gelocaliseerd in de nabijheid van het hart. Met betrekking tot overleving in dit geval kunnen de cijfers worden aangegeven binnen 2-13% voor niet-kleincellige kanker en binnen 1% voor kleincellige kanker.
Longkanker: symptomen
De bijbehorende gezondheidstoestand, evenals de ernst van de symptomen, is vrij variabel en wordt hoofdzakelijk bepaald door het stadium waarin de ziekte overeenkomt met de ontwikkeling van tumorvorming daarin.
De meest kenmerkende variant van longkanker is er een waarin lange tijd geen symptomen zijn, die in het algemeen angst en alertheid van de patiënt in vroege perioden kunnen veroorzaken. Het is deze stroom die overeenkomt met de heersende opvattingen over de langetermijnontwikkeling van een tumor, die nog vele jaren kan aanhouden.
De ontwikkeling van longkanker wordt bepaald in drie hoofdperioden: de biologische periode (de tijd bepaald vanaf het begin van het ontstaan van de tumor tot de eerste tekenen van zijn aanwezigheid werden gedetecteerd met behulp van een röntgenfoto); een preklinische periode (of asymptomatisch, uitsluitend gekenmerkt door röntgenveranderingen tijdens kanker); klinische periode (waarin, naast radiologische manifestaties, duidelijke symptomen zijn).
Volgens de bovenstaande stadia kan worden opgemerkt dat voor I en II daarvan de naleving van de biologische periode en de asymptomatische periode in de ontwikkeling van tumorvorming kenmerkend is. Vanwege het ontbreken van symptomen als zodanig, vindt zelfbehandeling van patiënten voor het verschaffen van geschikte medische zorg niet plaats. Meestal, als een dergelijk beroep op medische instellingen plaatsvindt, dan al op basis van klinische manifestaties, die op hun beurt al wijzen op meer ernstige stadia van longkanker. Wat opmerkelijk is, zelfs in deze tijd, zijn de manifestaties van de ziekte dubbelzinnig, die wordt veroorzaakt door een complex van verschillende factoren van de interne orde.
Het begin van de ziekte, op basis van bepaalde waarnemingen, wordt gekenmerkt door verschillende gemaskeerde symptomen, die zich in het bijzonder manifesteren in de vorm van enige afname van de prestaties en snelle vermoeidheid, evenals een verzwakking van de belangstelling voor alles wat er rond en met apathie gebeurt.
De verdere loop manifesteert zich wederom in de vorm van een masker, gemanifesteerd als een reeks ademhalingsaandoeningen, zoals herhaalde episodes van "griep", pneumonie, enz. Vaak komen deze manifestaties overeen met de derde periode in de ontwikkeling van longkanker (klinisch). Gelijktijdige symptomen wijzen op een periodieke toename van de temperatuur, het uiterlijk, de verdwijning en het opnieuw verschijnen van een lichte mate van ongesteldheid.
Wat opmerkelijk is, het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, samen met antipyretische geneesmiddelen in combinatie met bepaalde 'thuis'-behandelingsmethoden - dit alles stelt u in staat om de werkelijke uitingen slechts voor een bepaalde tijd te elimineren. Ondertussen laat het verschijnen van zo'n malaise binnen een periode van 1-2 maanden weer toe dat patiënten er in sommige gevallen nog steeds aandacht aan schenken vanaf een iets ernstiger kant.
Overweeg andere symptomen geassocieerd met longkanker.
- Hoesten Aanvankelijk is de hoest in het karakter van zijn eigen manifestatie droog, iets later wordt het een hacking en is het constant verontrustend. En hoewel het hoest is dat vaak wordt aangeduid als het leidende symptoom van een ziekte die ons interesseert, wordt het niet zo vaak als zodanig gezien. In het geval van centrale longkanker, hoest geeft aan dat de wanden van de bronchiën betrokken zijn bij het proces, die respectievelijk groot kaliber hebben, dit is ofwel de hoofdbronchus of lobaire.
- Bloedspuwing. Dit symptoom bestaat uit het verschijnen van bloedstroken in sputum, en dit geeft op zijn beurt aan dat de wanden van de bronchiën waren aangetast en dat de schade gepaard ging met destructieve processen gericht op het slijmvlies van deze wand. haar gebied van de bloedvaten. Het is opmerkelijk dat dit kenmerk, dat in de meeste gevallen wordt aangeduid als de vroege symptomen van kanker, een symptoom is van kanker in veel ernstiger stadia van het proces, wat in het bijzonder overeenkomt met stadium III-IV. Met een ernstiger manifestatie van dit symptoom (in de vorm van longbloedingen, niet alleen vergezeld door bloedstroken, maar door de afgifte van een aanzienlijke hoeveelheid scharlaken vers bloed), is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen, omdat dit al een gevaarlijke complicatie van de algemene toestand is, en zoals bij longkanker, en in het algemeen in alle andere omstandigheden die gepaard kunnen gaan met dit symptoom.
- Pijn op de borst. Dit symptoom concentreert zich voornamelijk op de zijde van waaruit de long het tumorproces onderging. In de meeste gevallen wordt dit symptoom beschouwd als neuralgie, maar neuralgie, zoals duidelijk wordt, is slechts het "masker" van de ziekte. Met betrekking tot de aard van de manifestaties van pijn in dit geval, heeft het geen duidelijke normen, respectievelijk pijn op verschillende manieren van hun gevoel en intensiteit. Het grootste deel van de pijn wordt geassocieerd met het feit dat de pariëtale pleura betrokken is bij het proces en iets later de intercostale zenuwen en ribben (en dit alles kan zelfs leiden tot hun vernietiging). Als we het hebben over de laatste optie, dan is het gecombineerd met een pijnlijke en constante pijn, bovendien is het bijna onmogelijk om ze te elimineren door het toepassen van pijnstillers in een of andere variant. Verhoogde pijn wordt in elk geval opgemerkt op het moment van diepe inademing / uitademing, evenals hoesten.
- Kortademigheid. Het is een gevoel van gebrek aan lucht, dat verschijnt in rust of onder stress. Dyspnoe verschijnt in dit geval als gevolg van de overlapping van de luchtstroom door de grote bronchus door het tumorproces. Dit leidt op zijn beurt tot verstoring van een bepaald deel van de long.
In sommige gevallen zijn er aandoeningen die zich manifesteren als een verstoring in het proces van het passeren van voedsel langs de slokdarm, wat op zijn beurt het bewijs is van een vrij vergevorderd stadium van de ziekte - in dit geval fungeert de slokdarmtumor als een "masker" van longkanker. Manifestaties in kwestie doen zich voor tegen de achtergrond van het samendrukken van de slokdarm door metastase van de slokdarm- of bifurcatiegroepen van lymfeknopen.
Het optreden van uitzaaiingen van longkanker naar de hersenen, skeletale botten, nieren, lever en andere organen in overeenstemming met hun geleidelijke proliferatie leidt respectievelijk tot verhoogde manifestaties van symptomen, die zich op hun beurt rechtstreeks manifesteren in de verstoring van het orgaan dat zaak is verslagen. Stoornissen van dit type duiden reeds fase IV aan, die ook wordt gedefinieerd als de eindtrap. Opvallend is dat het vaak de symptomen van een dergelijke fase zijn die de reden zijn om hulp te zoeken, en het kan leiden tot een verscheidenheid aan specialisten, namelijk een neuropatholoog, orthopedist, oogarts, enz.
Gebrek aan behandeling voor longkanker leidt tot zijn dodelijke afloop als het van nature stroomt. Volgens de beschikbare gegevens kan worden opgemerkt dat zonder behandeling vereist voor longkanker vanaf het moment van correcte diagnose ongeveer 48% van de patiënten in het eerste jaar sterft, ongeveer 3,4% tot drie jaar, minder dan 1% tot 5 jaar.
diagnosticeren
Gezien het asymptomatische verloop van de ziekte, wordt de diagnose met betrekking tot de aanwezigheid ervan aanbevolen om periodiek te worden uitgevoerd voor alle groepen patiënten, en in het bijzonder voor diegenen onder hen die actieve rokers zijn (in het algemeen geldt dit ook voor passieve rokers). Elk jaar krijgen volwassen patiënten fluorografie voorgeschreven, wat profylactisch röntgenonderzoek van het longgebied betekent.
Als er tijdens fluorografie veranderingen worden gedetecteerd, worden aanvullende tests voorgeschreven door een arts, op basis van de resultaten waarvan later een betrouwbare diagnose kan worden vastgesteld. Dit type onderzoek omvat:
- thoraxfoto, waar de structuur van de longen wordt bestudeerd, en de relevantie van verdachte obscuraties, mogelijke verplaatsing van organen, de conditie van de veranderde lymfeklieren en andere mogelijke pathologieën die gepaard gaan met longkanker, worden bepaald;
- CT, computertomografie, als de meest diepgaande en informatieve manier om de betreffende ziekte te diagnosticeren, waardoor het mogelijk is om verdachte gebieden in de longen in overweging te nemen. CT biedt ook de mogelijkheid om andere tumormassa's te onderzoeken die niet konden worden gedetecteerd door een röntgenfoto;
- bronchoscopie is een diagnostische methode waarbij een deel van de tumor wordt verwijderd voor nader onderzoek (biopsie), impliceert de introductie van een flexibele buis uitgerust met een videocamera in de luchtwegen, waardoor een objectief onderzoek en verwijdering van het weefselgebied wordt uitgevoerd;
- biopsie geproduceerd door de huid (naaldbiopsie) - deze methode is toepasbaar op de locatie van de tumorformatie in de diepte van de kleine bronchiën, wat de mogelijkheid van onderzoek uitsluit door het gebruik van de vorige diagnostische methode.
behandeling
Methoden voor het behandelen van een ziekte worden bepaald op basis van de specifieke kenmerken die inherent zijn aan het verloop ervan (stadium, type kanker), evenals op basis van de algemene toestand van de patiënt. De belangrijkste gebruikte methoden zijn chirurgische behandeling, chemotherapie en radiotherapie.
Tijdens chirurgische behandeling wordt de tumorvorming verwijderd, een deel van de long of volledig long (zoals bepaald door de kenmerken en de omvang van het proces). Verder wordt radiotherapie of chemotherapie voorgeschreven, wat het mogelijk maakt om kankercellen te vernietigen die na de operatie zouden kunnen achterblijven.
Tijdens radiotherapie wordt een tumor bestraald, waarbij kankercellen ofwel vernietigd worden, of het effect is op de intensiteit van hun groei (dat wil zeggen, op het vertragen van het proces). Deze procedure is relevant in de verspreiding van de tumor naar de lymfeklieren, evenals in een situatie waarin chirurgie gecontra-indiceerd is voor implementatie. In veel gevallen wordt radiotherapie gecombineerd met chemotherapie.
Chemotherapie verwijst naar de noodzaak om bepaalde medicijnen te nemen, waardoor kankercellen worden vernietigd of hun groei vertraagt.
Als u de relevantie van longkanker op basis van kenmerkende symptomen vermoedt, moet u advies inwinnen bij een oncoloog en een longarts.
Als u denkt dat u longkanker heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u worden geholpen door artsen: oncoloog, longarts.
We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.
Longkanker
Longkanker is een kwaadaardig neoplasma dat ontstaat uit de klieren en het slijmvlies van het longweefsel en de bronchiën. In de moderne wereld neemt longkanker van alle oncologische ziekten de bovengrens in. Volgens statistieken, deze oncologie treft mannen acht keer vaker dan vrouwen, en er werd opgemerkt dat hoe ouder de leeftijd, hoe hoger de incidentie. Mannen in de leeftijd van zestig tot zeventig jaar longkanker lijden bijvoorbeeld zestig keer vaker dan veertig jaar. De zwarte mannen lopen een groot risico.
Longkanker - oorzaken
De oorzaken van deze ziekte zijn zeer divers, maar ze kunnen allemaal worden opgedeeld in onafhankelijk en afhankelijk van de persoon.
Onafhankelijke (onveranderde) factoren zijn onder meer: de aanwezigheid van tumorneoplasmata van andere organen bij de patiënt, de aanwezigheid van longkanker in de nabestaanden (genetische aanleg). Naast onafhankelijke factoren omvatten de aanwezigheid van chronische longziekte bij mensen (tuberculose, chronische bronchitis, littekenvorming van het longweefsel, longontsteking), ouderdom van meer dan vijftig jaar, verschillende endocriene ziekten (vaker bij vrouwen).
Afhankelijke of beïnvloedbare factoren omvatten voornamelijk roken, de belangrijkste bevestigde oorzaak van longkanker. De giftige kankerverwekkende stoffen die kanker veroorzaken, komen vrij bij het verbranden van tabak en bevatten ongeveer 4000 soorten (de gevaarlijkste soorten zijn naftylamine, toluidine, benzpyrene, nitrosoverbindingen en zware metalen: strontium en nikkel). In de longen komen met ingeademde sigarettenrook, alle bovengenoemde verbindingen worden afgezet op het oppervlak van het bronchiale slijmvlies, waardoor het uitbrandt en aldus levende cellen vernietigt, wat leidt tot de dood van de slijmlaag (trilhaardepitheel); daarna worden deze verbindingen via de bloedvaten in het bloed opgenomen, waardoor ze al door het lichaam worden gevoerd, wat leidt tot vergelijkbare veranderingen in de inwendige organen, hersenen, nieren en lever.
Geïnhaleerd met sigarettenrook worden alle schadelijke stoffen niet naar buiten gebracht en lossen ze niet op, maar worden ze permanent in de longen gestapeld en vormen ze clusters die langzaam de longen bedekken met een soort zwarte roet. Ter vergelijking: de longen van een gezond persoon hebben een zachte poreuze structuur en een zachtroze kleur, en de longen van een roker hebben een blauwe of zwarte of volledig zwarte, grof inelastische stof.
Het gevaarlijkste carcinogeen is benzpyrene, dat een direct schadelijk effect heeft op het slijmvlies van de bronchiën en zelfs in kleine doses de degeneratie van normale cellen veroorzaakt. Passief roken is niet minder gevaarlijk, omdat de roker zelf een nogal onbetekenend deel van de rook opneemt en ongeveer 80% van de rook uitademt in de omringende lucht. Een belangrijke rol in het risico van het ontwikkelen van longkanker wordt gespeeld door de rookervaring. Bij het roken van meer dan twee verpakkingen per dag en met een ervaring van meer dan tien jaar, neemt het risico op het ontwikkelen van deze oncologie 25 keer toe.
Daarnaast omvatten de factoren die het risico op longkanker verhogen verschillende beroepsmatige blootstellingen, waaronder:
- Werkzaamheden in verband met mijnbouw, rubberindustrie, radongijnen
- Smid werk gerelateerd aan asbestproductie en slijpen van metaalproducten
- Werk aan de productie van linnen, katoen en vilt
- Werkzaamheden die nauw contact met giftige chemicaliën en zware metalen (aluminium, nikkel, chroom, arseen) inhouden
Daarnaast is een belangrijke factor de vervuiling van de omgevingslucht. Bewoners van megalopolissen inhaleren dagelijks duizenden kankerverwekkende stoffen die vrijkomen in de lucht door de verbranding van motorbrandstoffen en het functioneren van vele fabrieken en fabrieken. Inhalatie van dergelijke verbindingen leidt uiteindelijk tot het feit dat het slijmvlies van de luchtwegen herboren wordt
Longkanker - symptomen
Vermoedelijke longkanker kunnen symptomen zijn die zijn onderverdeeld in algemeen en specifiek. Veel voorkomende symptomen zijn zwakte, verlies van eetlust, gewichtsverlies, onredelijke lichte temperatuurstijgingen, zweten.
Specifieke symptomen van longkanker:
- Onredelijk voorkomende slopende hoest (gepaard met kanker van de bronchiën). Voorzichtig toeziend op hun gezondheid, kan de patiënt zelf de veranderde aard van de hoest zien - hij raakt verslaafd en frequenter, de aard van sputumveranderingen. Als een hoest paroxysmaal zonder enige reden optreedt, hetzij door fysieke inspanning of door inademing van koude lucht, duidt dit op irritatie van het slijmvlies van de bronchiale boom doordat de tumor in het lumen groeit. In het geval van ontwikkeling van centrale longkanker, wordt groenachtig geel sputum waargenomen, wat wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van geassocieerde inflammatoire gebeurtenissen in het longweefsel.
- Misschien is het meest kenmerkende symptoom van longkanker bloedspuwing (met sputum, bloed wordt afgescheiden), waarbij het bloed in de vorm van donkere klonters of schuimend, helder rood kan zijn. In sommige gevallen leidt langdurige en intense bloeding uit de luchtwegen tot de dood van patiënten. We mogen echter niet vergeten dat hemoptysis symptomatisch kan zijn voor dergelijke longziekten zoals bronchiëctasie en longtuberculose.
- Door de aanhoudende veranderingen in het longweefsel kan een persoon vaak kortademig zijn. Als de tumor in de grote bronchiën groeit, is atelectasis van de hele long en de daaropvolgende volledige uitschakeling mogelijk.
- Het uiterlijk van pijn in de borst. Dit gebeurt in verband met de ontkieming van de pleura-tumor (sereuze bekleding van de longen), die vele pijnlijke eindes heeft, evenals door gelijktijdige ontstekingsveranderingen in de longen, en de kieming van de tumor in de plexus grootste zenuwen en borstbeenderen.
In de beginfase van longkanker is pijn afwezig, intense aanhoudende pijn is kenmerkend voor geavanceerde geavanceerde tumorstadia.
Klinisch-radiologische vormen van longkanker:
- Kanker van de bronchiën (centrale kanker). Ontwikkelt zich in het lumen van de segmentale, lobaire en centrale bronchiën. Een tumor kan zowel in het lumen van de bronchiën als in het longweefsel rondom de bronchus ontkiemen. In de beginfase manifesteert dit neoplasma zich helemaal niet en vaak is het niet zichtbaar op röntgenfoto's en fluorografie (de schaduw van de tumor versmelt met de bloedvaten en het hart). De aanwezigheid van een tumor kan alleen worden vermoed door de aanwezigheid op het röntgenogram van indirecte tekenen: de vorming van herhaalde ontstekingsverschijnselen op dezelfde plaats. Kenmerkende uitingen zijn kortademigheid, hoesten, bloedspuwing en in bijzonder gevorderde gevallen - hoge lichaamstemperatuur en pijn op de borst
- Perifere kanker. Ontwikkelt in de dikte van het longweefsel. Symptomatologie is volledig afwezig, dus het wordt altijd volledig toevallig ontdekt met de ontwikkeling van complicaties of als resultaat van een onderzoek. Zonder zichzelf te vertonen, kan een kwaadaardige tumor grote afmetingen bereiken. Vaak weigeren dergelijke patiënten, verwijzend naar een gebrek aan symptomen, de behandeling.
- Top longkanker is een type perifere kanker. Dit neoplasma wordt gekenmerkt door kieming in de zenuwen en vaten van de schoudergordel. In de meeste gevallen worden dergelijke patiënten behandeld door een huisarts of neuropatholoog met een diagnose van osteochondrose of plexitis gedurende een vrij lange tijd en gaan ze naar een oncoloog met een reeds zeer vergevorderd stadium van de ziekte.
- Abdominale kanker (de holte bevindt zich in het midden van de tumor) is ook een type perifere longkanker. Het optreden in de tumorholte treedt op vanwege de desintegratie van het centrale deel van de tumor, die optreedt als gevolg van een gebrek aan voeding in het groeiproces. Abdominale tumoren kunnen tien of meer centimeters bereiken en kunnen heel gemakkelijk worden verward met andere ontstekingsprocessen - longcysten, tuberculose met desintegratie, abcessen. Deze misvattingen leiden er vaak toe dat de kanker door een verkeerde diagnose ongecontroleerd blijft vorderen zonder de juiste behandeling te krijgen.
- Longontstekingachtige kanker. Qua symptomen lijkt het erg op longontsteking, daarom wordt gesuggereerd dat er een kankertumor aanwezig is bij patiënten die al geruime tijd behandeld worden door de therapeut en pas na het ontbreken van effect na behandeling met antibiotica. Longontstekingachtige kanker is een versnelde groei en neemt één / meerdere lobben van de longen
- Atypische vormen van longkanker (cerebrale, botten, lever, enz.) Zijn geassocieerd met symptomen van metastasen, en niet de kwaadaardige tumor van de long zelf. Voor een cerebrale vorm is een CVA-kliniek typisch (bewustzijnsverlies treedt op, spraak wordt verstoord, been en arm stoppen met werken aan de andere kant van de laesie, krampachtige verschijnselen, dubbel zien en hoofdpijn zijn mogelijk). Botvorm van kanker wordt gekenmerkt door pijn in de wervelkolom, botten van de ledematen en het bekken; er zijn vrij vaak spontane fracturen. De levervorm manifesteert zich door veranderingen in het bloed, geelzucht, zwaarte in het rechter hypochondrium en een toename van de lever
- Metastatische tumoren zijn screenings van de hoofdtumor van een ander orgaan (tweede long, prostaat, darm, borst, enz.) En hebben de structuur van de oorspronkelijke tumor, evenals het vermogen om te groeien, waardoor de adequate werking van het orgaan wordt verstoord. Soms bereiken metastasen zeer grote maten (tien of meer centimeters), wat kan leiden tot de dood van patiënten van abnormaliteiten van de inwendige organen (ademhalings- en leverfalen, verhoogde intracraniale druk, enz.) Of als een resultaat van vergiftiging door levensproducten van de tumor. Meestal komen metastasen voort uit tumoren van de tweede long, borst en darmen, vanwege de specificiteit van de bloedsomloop van het orgel (een hoog ontwikkeld en zeer klein vasculair netwerk, tumorcellen uit de bloedbaan die zich daarin vestigen en beginnen te groeien, koloniën vormend - metastasen in de loop van de tijd). Een kwaadaardige tumor van elk orgaan kan metastaseren naar de longen
Longkanker - soorten
Longkanker is verdeeld in twee soorten (afhankelijk van het type cellen): kleine cel en niet-kleine cel.
Kleincellig carcinoom (minder vaak voorkomend) is een zeer agressief neoplasma, omdat het zich heel snel door het hele lichaam kan verspreiden door metastasering naar andere organen. In de regel komt kleincellige kanker voor bij rokers en tegen de tijd dat de diagnose wordt gesteld, wordt bij 60% van de patiënten wijdverspreide metastase waargenomen.
Niet-kleincellige longkanker komt veel vaker voor, is relatief traag om zich te ontwikkelen en is onderverdeeld in drie soorten: longkanker met grote cellen, squameuze cel-longkanker (groeit langzaam en ontwikkelt zich uit platte cellen) en adenocarcinoom (ontwikkelt zich van slijmproducerende cellen)
Longkanker - stadia
Op basis van de mate van kanker in het omliggende longweefsel en andere organen, zijn er vier stadia van longkanker.
Fase 1 De kwaadaardige tumor is klein en is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren. Deze fase is verdeeld in 1A en 1B. In stadium 1A bereikt de tumor niet meer dan drie centimeter in de grootste diameter. In dit stadium van kanker is het overlevingspercentage gedurende vijf jaar ongeveer 40% voor kleincellig carcinoom en 55-75% voor niet-kleincellig carcinoom. In stadium 1B heeft de tumor drie tot vijf centimeter in de grootste diameter, terwijl hij zich niet verspreidt naar andere delen van het lichaam en de lymfeklieren. In dit stadium van kanker is het overlevingspercentage gedurende vijf jaar ongeveer 20% voor kleincellig carcinoom en 45-60% voor niet-kleincellig carcinoom.
Fase 2 Ook onderverdeeld in 2A en 2B. In stadium 2A reikt de tumor van vijf tot zeven centimeter in de grootste diameter, zonder zich naar de lymfeklieren te verspreiden; of het heeft een diameter van minder dan vijf centimeter, terwijl het de lymfklieren het dichtst bij de long beïnvloedt. In dit stadium van kanker is het overlevingspercentage gedurende vijf jaar ongeveer 40% voor kleincellig carcinoom en 35-45% voor niet-kleincellig carcinoom. In stadium 2B bereikt de tumor in diameter zeven centimeter, terwijl hij zich niet naar de lymfeklieren verspreidt; of het kan tot vijf centimeter in diameter zijn, terwijl het uitgroeit tot de dichtstbijzijnde lymfeklieren. In dit stadium is de overlevingskans over vijf jaar ongeveer 20% met kleincellig carcinoom en 25-35% met niet-kleincellig carcinoom
Fase 3 Onderverdeeld in 3A en 3B. In stadium 3A bereikt de tumor een diameter van meer dan zeven centimeter en strekt zich uit tot de dichtstbijzijnde formatie (diafragma, pleura, enz.) En lymfeklieren. Bovendien kan de tumor zich verspreiden naar de lymfeklieren in de buurt van het hart. In dit stadium is de overlevingskans over vijf jaar 15% voor kleincellig carcinoom en 20-25% voor niet-kleincellig carcinoom. In stadium 3B verspreidt de tumor zich naar de tegenovergestelde aangetaste longlymfklieren van de borst, naar het middenrif, naar het midden van de borstkas en naar de voering van het hart. In dit stadium is de overlevingskans over vijf jaar 10% voor kleincellig carcinoom en van 6 tot 10% voor niet-kleincellig carcinoom
Fase 4. In dit stadium van longkanker, de tumor uitgezaaide naar andere organen. In dit stadium is de overlevingskans over vijf jaar 1% voor kleincellig carcinoom en van 2 tot 15% voor niet-kleincellig carcinoom
Longkanker - diagnose
Het diagnosticeren van dit kwaadaardige neoplasma is een hele uitdaging, omdat tumoren vaak gemaskeerd kunnen worden als andere longziekten (tuberculose, abcessen, longontsteking). Dat is de reden waarom meer dan vijftig procent van longtumoren al in niet-operabele (verwaarloosde) stadia wordt gedetecteerd. Aan het begin van hun ontwikkeling manifesteren tumoren zich niet en kunnen ze alleen bij toeval worden gedetecteerd, of met de ontwikkeling van complicaties. Om deze ziekte tijdig te diagnosticeren, worden alle mensen minstens eenmaal per jaar blootgesteld aan röntgenonderzoek van de longen.
Als longkanker wordt vermoed, worden de volgende tests uitgevoerd:
- Fluorografie en röntgenfoto van de longen
- Gelaagde röntgentomografie van de vermoedelijke longplaats
- Magnetische resonantie of computertomografie van de borstkas met intraveneuze contrastvorming
- Bronchoscopie. Deze methode wordt gebruikt om tumoren van de bronchiale boom te identificeren.
- Sputum- en tumormarkers
- Thoracoscopie en tumorbiopsie
Vanwege het ontbreken van een universele onderzoeksmethode die het mogelijk maakt om een kwaadaardige longtumor met 100% van andere ziekten te onderscheiden, wordt het gehele bovengenoemde complex van onderzoeken uitgevoerd. Als de diagnose onduidelijk blijft, zelfs na een uitgebreid onderzoek, wordt een diagnostische operatie getoond om het weglaten van een kwaadaardige tumor te voorkomen.
Longkanker - behandeling
De tactiek van de behandeling van longkanker hangt af van het type kanker (kleine cel / niet-kleine cel), het stadium van ziekteprogressie en de algemene toestand van de patiënt. Voor de behandeling van deze oncologie zijn er drie hoofdmethoden die afzonderlijk of in combinatie kunnen worden gebruikt: chirurgische behandeling, radiotherapie en chemotherapie. De belangrijkste methode die hoop geeft op herstel is echter een operatie.
Chirurgische behandeling van longkanker, afhankelijk van de prevalentie van kanker, is een chirurgische interventie om de tumor, de lob / de gehele long te verwijderen. In de regel wordt chirurgische behandeling uitgevoerd bij niet-kleincellige longkanker, sinds kleine cellen, vanwege een meer agressieve loop, vereisen andere behandelingsmethoden (chemotherapie, radiotherapie). Bovendien wordt de operatie niet aanbevolen in gevallen waarin ernstige comorbiditeiten optreden, de tumor de luchtpijp beïnvloedt of zich naar andere organen heeft verspreid. Voor de vernietiging van kankercellen, die vaak nog steeds na de operatie overblijven, worden kuren van radiotherapie en chemotherapie voorgeschreven.
Radiotherapie - bestraling van een tumor, het onderbreken van groei of het doden van kankercellen. Deze behandelingsmethode is effectief bij zowel kleincellige als niet-kleincellige longkankers. Radiotherapie wordt voorgeschreven in gevallen van de aanwezigheid van verschillende contra-indicaties voor de operatie of bij verspreiding naar de lymfeklieren. Heel vaak, om de grootst mogelijke effectiviteit van de behandeling te bereiken, is de combinatie van radiotherapie met chemotherapie aangewezen.
Chemotherapie. Deze methode voor de behandeling van longkanker is gebaseerd op het nemen van speciale medicijnen die de groei en reproductie van kankercellen doden of onderbreken (Docetaxel, Doxorubicine, Bevacizumab, enz.). Chemotherapie is even geschikt voor de behandeling van niet-kleincellige en kleincellige longkanker. Hoewel dit type therapie een van de veel gebruikte methoden is, leidt het in sommige gevallen niet tot een volledige genezing van dit kwaadaardige gezwel. Chemotherapie kan het leven van de patiënt echter aanzienlijk verlengen, zelfs in de zeer gevorderde stadia van kanker.
De belangrijkste methode voor de preventie van longkanker is volledige stopzetting van het roken. Bovendien moeten, waar mogelijk, schadelijke arbeidsomstandigheden worden vermeden (direct contact met asbest, steenkool, nikkel en andere schadelijke stoffen). Het is verplicht dat eenmaal per jaar alle volwassenen worden aanbevolen om een röntgenonderzoek van de longen (fluorografie) te ondergaan. De eerdere longkanker werd ontdekt, hoe groter de kans dat een persoon een effectieve behandeling krijgt, wat tot herstel zal leiden.
